Üroloji Tedavileri

Üroloji tedavileri, idrar yollarını (böbrekler, mesane, üreterler) ve erkek üreme sistemini (prostat, testisler) ilgilendiren yapısal sorunları veya işlevsel bozuklukları gidermeye yönelik tıbbi ve cerrahi yöntemlerin bütünüdür. Bu yaklaşımlar, organ fonksiyonlarını korumayı, semptomları hafifletmeyi ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar. Güncel yönetim stratejileri, modern teknolojiden (endoskopi, lazer, robotik cerrahi gibi) faydalanarak, her bireyin anatomik ve sağlık durumuna özel, en az invaziv çözümleri sunmaya odaklanır.

Ürolojik Kanserler Nelerdir ve Güncel Kanser Tedavileri Nasıl Uygulanır?

Ürolojik onkoloji, prostat, mesane, böbrek ve testis gibi ürogenital sistem organlarının kanserleriyle ilgilenir. Tedavi, kanserin tipine, evresine ve hastanın genel sağlık durumuna göre titizlikle belirlenir.

Prostat Kanseri Tedavisinde Hangi Güncel Yaklaşımlar Kullanılmaktadır?

Prostat kanseri yönetimi, hastalığın ne kadar ilerlediğine (lokalize mi, yoksa yayılmış mı) ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak büyük farklılıklar gösterir.

Tedavi Kararını Hangi Faktörler Etkiler?

Tedavi planlaması yapılırken, özellikle yaşça ileri hastalarda, sadece kansere odaklanılmaz. Hastanın genel sağlık durumu “kırılganlığı” ve yaşam beklentisi en az kanserin evresi kadar önemlidir. Özel değerlendirme ölçekleri (Geriatric-8 gibi) kullanarak hastalar “sağlam” (standart tedaviye uygun), “hassas” (uyarlanmış tedavi gerektiren) veya “kırılgan” (sadece belirtileri hafifletmeye yönelik paliyatif tedaviye uygun) olarak sınıflandırılır. Tedavi kararı bu bireysel duruma göre verilir.

Aktif İzlem ve Dikkatli Bekleme Arasındaki Fark Nedir?

Her prostat kanseri hemen tedavi gerektirmez.

Aktif İzlem: Yaşam beklentisi 10 yıldan fazla olan düşük riskli veya seçilmiş orta riskli hastalarda tercih edilen bir yöntemdir. Buradaki amaç küratiftir (iyileşme amaçlıdır) ancak yavaş ilerleyen bir kanser için gereksiz tedavinin yan etkilerinden (idrar kaçırma, sertleşme sorunu) kaçınmaktır. Hasta, önceden belirlenmiş bir programla (PSA, muayene, MR ve gerekirse yeniden biyopsi) yakından takip edilir. Kanser ilerleme belirtisi gösterirse, o zaman küratif tedaviye geçilir.

Dikkatli Bekleme: Genellikle yaşam beklentisi daha kısa olan veya “kırılgan” hastalara uygulanan paliyatif (rahatlatıcı) amaçlı bir stratejidir. Amaç semptom (belirti) ortaya çıkmadıkça tedavi vermemek ve hormon tedavisinin yan etkilerini en aza indirmektir.

İleri Evre Prostat Kanserinde Tedavi Yaklaşımı Değişti mi?

Evet, bu alanda kritik bir paradigma kayması yaşanmaktadır. Vücuda yayılmış (metastatik) prostat kanserinde standart bakım, erkeklik hormonunu (testosteron) baskılayan Androjen Deprivasyon Tedavisidir (ADT).

Ancak güncel AUA (Amerikan Üroloji Derneği) kılavuzları, ileri evre hastalıkla başvuran hastalarda, ADT tedavisine başlamadan önce mutlaka bir doku biyopsisi alınmasını önermektedir. Geçmişte ileri evre hastalıkta biyopsi yapılmazken, şimdi bu dokuya “moleküler karakterizasyon” için ihtiyaç duyulmaktadır. Bu biyopsinin amacı, hastanın “biyobelirteç bağımlı” tedavilere (yani akıllı ilaçlara) uygun olup olmadığını belirlemektir. Örneğin BRCA gibi spesifik genetik mutasyonları olan hastalar, PARP inhibitörleri adı verilen hedefe yönelik tedavilerden fayda görebilir.

PSMA Hedefli Radyoligand Tedavisi (Akıllı Atom Tedavisi) Nedir?

Bu “teranostikler” olarak da bilinen çok yeni bir tedavi şeklidir. Prostat kanseri hücrelerinin çoğunun yüzeyinde Prostat Spesifik Membran Antijeni (PSMA) adı verilen bir protein bulunur:

Radyoligand Terapi (RLT), PSMA’ya bir “anahtar” gibi bağlanan bir taşıyıcı molekül kullanır. Bu “anahtarın” ucuna radyoaktif bir izotop bağlanır. İlaç damardan verildiğinde, bu akıllı molekül vücutta dolaşır, sadece PSMA bulunan kanser hücrelerini bulur, onlara kilitlenir ve taşıdığı radyasyonu doğrudan kanser hücresinin içine iletir. FDA onaylı ajan Lutetium-177–PSMA-617 (LuPSMA)’dır. Bu standart kemoterapi ve hormon tedavileri başarısız olan hastalarda kullanılır.

Prostat Kanserinde Fokal Terapi (FT) Yöntemleri Nelerdir?

Fokal terapi, Aktif İzlem ile tüm prostatın alındığı radikal tedavi arasındaki boşluğu dolduran, gelişmekte olan bir yaklaşımdır. Görüntüleme (Multiparametrik MRI) ve hedefe yönelik füzyon biyopsilerindeki ilerlemeler sayesinde, prostat içindeki tümörün yeri hassas bir şekilde haritalanabilmektedir. Amaç radikal tedavinin yan etkilerini (idrar kaçırma, cinsel işlev bozukluğu) en aza indirmek için sadece bilinen kanserli lezyonu yok etmektir.

Kullanılan başlıca fokal terapi teknikleri şunlardır:

• Kriyoterapi (Dondurma)
• HIFU (Yüksek Yoğunluklu Odaklanmış Ultrason)
• IRE (İrreversibl Elektroporasyon – Elektrik şokları)

Mesane Kanseri Yönetiminde Hangi Yöntemler Kullanılır?

Mesane kanseri tedavisi, kanserin mesanenin kas tabakasına ulaşıp ulaşmadığına (invaze olup olmadığına) göre temel olarak ikiye ayrılır.

Kasa İnvaze Olmayan (Yüzeysel) Mesane Kanseri (NMIBC) Tedavisi Nedir?

Bu tip kanserler mesanenin iç yüzeyindedir. Ana tedavi TURBT (Mesane Tümörünün Transüretral Rezeksiyonu) işlemidir. Anestezi altında, idrar kanalından girilerek özel bir aletle (rezektoskop) mesaneye ulaşılır ve görünen tüm tümörler endoskopik olarak “tıraşlanarak” temizlenir.

Düşük riskli tümörlerde, ameliyattan sonraki ilk 24 saat içinde mesane içine tek bir doz kemoterapi verilerek dökülen kanser hücrelerinin yeniden tutunması engellenir.

Ancak T1 (kas tabakasına dayanmış) tümörlerde, ilk ameliyattan 4-6 hafta sonra “ikinci bakış” amaçlı Tekrar TURBT yapılması kılavuzlarca zorunlu kılınan kritik bir adımdır. Bunun nedeni, ilk ameliyatta tümörün derinliğinin tam anlaşılamamış olabilmesi ve kalıntı tümör riskidir.

Yüksek riskli yüzeysel mesane kanserinde ise, bağışıklık sistemini kansere karşı uyaran BCG (zayıflatılmış verem aşısı) tedavisi mesane içine haftalık kürler halinde uygulanır.

Kasa İnvaziv Mesane Kanseri (MIBC) Tedavisi Nedir?

Kanser kas tabakasına ulaştıysa (MIBC), tedavi daha agresiftir. Bakım standardı, önce Neoadjuvan Kemoterapi (ameliyat öncesi kemoterapi) verilmesi, ardından Radikal Sistektomi ameliyatıdır. Radikal sistektomi, mesanenin, çevresindeki lenf bezlerinin ve komşu organların (erkeklerde prostat, kadınlarda rahim) çıkarılmasıdır.

Böbrek Kanserinde Hangi Cerrahi Seçenekler Bulunur?

Lokalize (yayılmamış) böbrek hücreli karsinom (RCC) için tek etkili küratif (iyileştirici) tedavi cerrahidir.

Cerrahi Standartlar: Parsiyel mi, Radikal mi?

Modern cerrahideki amaç “nefron koruyucu cerrahi” yani böbrek fonksiyonunu korumaktır. Avrupa Üroloji Derneği (EAU) kılavuzları, T1 evresindeki (genellikle <7 cm) tümörler için güçlü bir şekilde Parsiyel Nefrektomi (sadece tümörün çıkarılması) önermektedir. Bu sağlıklı böbrek dokusunun korunmasını sağlar. Radikal Nefrektomi (böbreğin tamamen çıkarılması) ise sadece tümörün çok büyük olduğu veya parsiyel nefrektominin teknik olarak mümkün olmadığı durumlarda tercih edilir.

Robotik Yardımlı Parsiyel Nefrektomi (RAPN) Nasıl Yapılır?

RAPN, küçük böbrek kitleleri için birçok merkezde altın standarttır. Bu yöntemde karın bölgesine açılan 3-5 adet küçük (anahtar deliği) kesiden robotik kollar yerleştirilir. Cerrah, 3 boyutlu ve büyütülmüş bir görüntü altında bu kolları yönetir.

Ameliyatın en kritik kısmı, böbreğe giden ana damarlara geçici bir klemp (kıskaç) konularak kan akışının durdurulmasıdır (“sıcak iskemi”). Bu kansız ortamda, cerrah robotik kolların sağladığı yüksek hassasiyetle tümörü normal böbrek dokusundan dikkatlice ayırarak çıkarır. Ardından, böbrekte oluşan boşluk özel dikiş teknikleriyle (renorafi) onarılır. Onarım biter bitmez klemp açılır ve böbrek tekrar kanlanır. Böbreğin zarar görmemesi için bu “iskemi süresini” mümkün olan en kısa sürede (genellikle 25 dakikanın altında) tutmak hayati önem taşır.

Testis Kanseri Tedavisinde İlk Adım Nedir?

Testiste saptanan solid (katı) bir kitle, aksi kanıtlanana kadar kötü huylu olarak kabul edilir ve yönetilir.

İlk Cerrahi Müdahale Nasıl Olmalıdır?

Ameliyat dahil herhangi bir tedaviden önce hastadan mutlaka kan alınarak serum tümör belirteçleri (AFP, hCG, LDH) ölçülmelidir.

Prosedür Radikal İnguinal Orşiektomi’dir. Ameliyat inguinal (kasık) bölgeden yapılan bir kesi ile gerçekleştirilir. Transskrotal orşiektomi (yani skrotumdan/torbadan kesi yapmak) onkolojik prensiplere aykırıdır ve tümörün ekilme riskini artırdığı için şiddetle tavsiye edilmez. Kasık kesiğinden girilerek, spermatik kord (testisin kordonu) bulunur ve tümöre hiç dokunulmadan, karın içinden çıktığı seviyede bağlanır ve kesilir.

Tedavinin devamı, ameliyat sonrası patoloji tipine (Nonseminom veya Seminom) ve evresine göre belirlenir.

Endoskopik Üroloji Hangi Hastalıkları Tedavi Eder?

Endoüroloji, idrar yolunun “kapalı” (endoskopik) manipülasyonu ile ilgilenen bir alt uzmanlık dalıdır. Bu idrar yolu taşlarını ve iyi huylu prostat büyümesi gibi tıkanıklıkları, doğal idrar deliğinden (üretra) girerek veya sırttan yapılan küçük bir delikten (perkütan) girerek tedavi etmek anlamına gelir.

Böbrek ve Üreter Taşları İçin Hangi Endoskopik Tedaviler Uygulanır?

Taş tedavisi, taşın boyutuna, böbrek veya üreterdeki konumuna göre belirlenir.

Taş Tedavisinde Kılavuz Önerileri Nelerdir?

Genel kural olarak üreterdeki 10 mm’den küçük taşlar için ESWL (Dışarıdan Ses Dalgasıyla Kırma) veya URS (Üreteroskopi – kapalı ameliyat) birinci basamak seçeneklerdir. 10 mm’den büyük üreter taşlarında URS önerilir.

Böbrek taşlarında ise durum şöyledir.

• 10-20 mm arası böbrek taşları: URS (Fleksibl Üreteroskopi) veya PCNL (Perkütan Nefrolitotomi) birinci basamaktır.
• 20 mm’den büyük böbrek taşları: Bu taşlar “büyük” kabul edilir ve net bir şekilde birinci basamak tedavi PCNL’dir (Sırttan girilerek yapılan kapalı ameliyat).

URS (Lazerle Üreteroskopi) Nasıl Yapılır?

Çok ince, esnek (fleksibl) veya sert (rijit) bir endoskop (kamera) ile idrar kanalından ve mesaneden geçilerek üretere (idrar kanalına) veya böbreğe kadar retrograd (geriye doğru) ilerlenir. Taş doğrudan görüş altında bulunur. Bir “Holmium Lazer” fiberi kullanılarak taş ya “toz” haline getirilir (dusting) ya da parçalanır (fragmentation). Gerekirse “basket” (sepet) adı verilen küçük bir aletle parçalar dışarı çıkarılır.

PCNL (Perkütan Nefrolitotomi) Nasıl Bir Ameliyattır?

Bu kompleks veya büyük böbrek taşları (>20 mm) için tercih edilen prosedürdür (altın standart). Genel anestezi altında, hasta genellikle yüzüstü pozisyondayken, cerrah hastanın sırt/yan bölgesinden yaklaşık 1 cm’lik küçük bir kesi yapar. Ultrason veya röntgen rehberliğinde, bir iğne ile böbreğin toplayıcı sistemine (kaliks) girilir. Bu yol (trakt) daha sonra, içinden bir kılıf (sheath) geçecek şekilde genişletilir. Bir video kamera (nefroskop), bu kılıf aracılığıyla böbreğe sokulur. Taşlar doğrudan görülür ve lazer, ultrasonik veya pnömatik (kırıcı) problar kullanılarak parçalanır ve fragmanlar dışarı alınır.

İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH) Tedavisinde Hangi Yöntemler Vardır?

BPH, yaşla birlikte prostatın büyümesi ve idrar yolunu sıkıştırmasıdır.

Medikal (İlaç) Tedavisi Seçenekleri Nelerdir?

Orta/şiddetli semptomlarda birinci basamak tedavi ilaçlardır.

İki ana ilaç grubu kullanılır.

• Alfa-blokerler (örn. Tamsulosin)
• 5-Alfa Redüktaz İnhibitörleri (5-ARI) (örn. Finasterid)

Alfa-blokerler prostat ve mesane boynundaki kasları gevşeterek idrar akışını hemen rahatlatır. 5-ARI grubu ilaçlar ise prostatı küçülterek etki ederler ve etkileri 6 ay sonra başlar.

Cerrahi Ne Zaman Gerekir?

İlaç tedavisi başarısız olduğunda veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, idrar yapamama (akut retansiyon), mesane taşları ya da BPH’ye bağlı böbrek yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlar geliştiğinde cerrahi gerekir.

TURP (Prostatın Transüretral Rezeksiyonu) Nedir?

TURP, BPH cerrahisinde uzun yıllardır “altın standart” olarak kabul edilen yöntemdir. Üretradan bir rezektoskop (kameralı ve elektrikli bir tel halkası olan alet) ile girilir. Prostatın büyümüş, idrar yolunu tıkayan iç kısmı (adenom), bu elektrikli halka ile “tıraşlanarak” çıkarılır. Günümüzde “Bipolar” teknoloji kullanılmaktadır. Bu teknoloji, yıkama sıvısı olarak izotonik salin (serum fizyolojik) kullanır ve bu sayede eski “Monopolar” sistemlerde görülebilen ciddi “TUR sendromu” riski ortadan kalkmıştır.

HoLEP (Holmium Lazer Enükleasyonu) Nasıl Bir Yöntemdir?

HoLEP, özellikle büyük prostatlar (>80g) için önerilen modern bir enükleasyon (kabuğundan ayırma) prosedürüdür. TURP’deki gibi “tıraşlama” yerine, yüksek enerjili bir Holmium lazer fiberi kullanılır. Cerrah, lazeri kullanarak prostat adenomunu (büyüyen iç doku) cerrahi kapsülünden (dış kabuk) anatomik olarak tamamen ayırır.

Kapsülden ayrılan bu büyük prostat lobları mesaneye itilir. Ardından, “morselatör” adı verilen ayrı bir aletle bu dokular mesane içinde küçük parçalara ayrılır ve dışarıya aspire edilir (emilir). Tıkayıcı dokunun tamamı çıkarıldığı için yeniden büyüme riski çok düşüktür ve çıkarılan doku patolojik incelemeye gönderilebilir.

Androloji Hangi Erkek Sağlığı Sorunlarıyla İlgilenir?

Androloji, erkek cinsel fonksiyon bozuklukları (sertleşme bozukluğu, Peyronie hastalığı) ve erkek infertilitesi (kısırlık) ile ilgilenen üroloji alt dalıdır.

Sertleşme Bozukluğu (Erektil Disfonksiyon) Tedavileri Nelerdir?

Değerlendirme sonrası, kılavuzlar hasta ile “ortak karar vermeyi” vurgular.

Kullanılan tedavi basamakları şunlardır:

• Oral Farmakoterapi (PDE5 İnhibitörleri)
• İntrakavernozal Enjeksiyonlar (İKE)

Oral ilaçlara (Sildenafil, Tadalafil vb.) yanıt vermeyen erkekler için İKE (penise doğrudan ilaç enjeksiyonu) oldukça etkilidir.

Cerrahi Yönetim: 3 Parçalı Şişirilebilir Penil Protez (İPP) Nedir?

İPP (mutluluk çubuğu), medikal tedaviye dirençli (ilaç veya iğneye yanıt vermeyen) ED için “altın standart” cerrahi tedavidir. Bu sistem, penis içine yerleştirilen iki adet şişirilebilir silindir, karın duvarı altına yerleştirilen bir sıvı rezervuarı ve torba (skrotum) içine yerleştirilen bir pompa olmak üzere 3 parçadan oluşur. Hasta skrotumdaki pompayı kullanarak sıvıyı rezervuardan silindirlere aktarır ve tam sertlikte bir ereksiyon elde eder.

Peyronie Hastalığı (Penis Eğriliği) Nasıl Düzeltilir?

Tedavi, hastalığın stabil hale gelmesinden (eğriliğin durmasından) sonra başlatılır.

Tedavi seçenekleri şunlardır:

• İntralezyonel Kollajenaz (CCH) Enjeksiyonları
• Tunikal Plikasyon (Dikişle düzeltme)
• Graft ile Plak İnsizyonu (Yama ile düzeltme)
• Penil Protez (İPP) İmplantasyonu

CCH, stabil hastalığı olan ve sertleşme sorunu yaşamayan hastalarda plağın içine yapılan bir enzim enjeksiyonudur. Cerrahi yöntemlerden plikasyon (kısa tarafa dikiş atma) daha basit eğriliklerde kullanılırken, greftli (yamalı) onarımlar daha karmaşık deformiteler içindir. Peyronie hastalığı ile birlikte dirençli ED (sertleşme bozukluğu) olan hastalar için tercih edilen tedavi ise İPP yerleştirilmesidir.

Erkek Kısırlığı (İnfertilite) Nasıl Değerlendirilir ve Tedavi Edilir?

Değerlendirmenin amacı, düzeltilebilir durumları, genetik anormallikleri ve tüp bebek (ART) tedavisine adayları belirlemektir.

Gerekli Görülen Genetik Testler Nelerdir?

Azospermi (menide hiç sperm olmaması) veya şiddetli sperm azlığı durumunda bazı testler istenir.

• Karyotip analizi (Kromozom analizi)
• Y-kromozomu mikrodelesyon analizi

Aktif olarak doğurganlık isteyen erkeklere asla dışarıdan testosteron tedavisi reçete edilmemelidir, çünkü bu sperm üretimini durdurur.

MikroTESE Ameliyatı Nedir?

Azospermik (menide spermi olmayan) erkeklerde, tüp bebek (ICSI) ile kullanılmak üzere cerrahi olarak sperm elde edilebilir. Non-Obstrüktif (üretim bozukluğuna bağlı) azospermi durumunda MikroTESE altın standart yöntemdir. Bu ameliyatta, bir ameliyat mikroskobu kullanılarak testis dokusu 25 kat büyütülür ve sperm üretimi olma olasılığı en yüksek olan dolgun tübüller (kanalcıklar) bulunarak örneklenir.

Kadın Ürolojisi ve Nöroüroloji Hangi Durumları Kapsar?

Bu alan, kadınlarda ve erkeklerde işeme disfonksiyonları (idrar kaçırma, aşırı aktif mesane) ve pelvik taban bozuklukları (organ sarkması) ile ilgilenir.

Stres Tipi İdrar Kaçırma (SUI) İçin Hangi Cerrahi Yöntemler Vardır?

SUI, öksürme, hapşırma, gülme gibi fiziksel eforla birlikte istemsiz idrar kaçırma durumudur.

Başlıca cerrahi seçenekler şunlardır:

• Mid-Üretral Slingler (MUS)
• Otoloj Fasyal Pubovajinal Slingler (PVS)

MUS, SUI için en yaygın kullanılan, en az invaziv cerrahi seçenektir ve üretranın (idrar kanalının) ortasına sentetik bir “meş” (mesh – yama) şerit yerleştirilmesini içerir. PVS ise, askıyı oluşturmak için hastanın kendi dokusunu (otoloj fasya) kullanır. Bu prosedür, tekrarlayan SUI veya sentetik meş istemeyen hastalar için tercih edilen bir yaklaşımdır.

İlaç Tedavisine Dirençli Aşırı Aktif Mesane (AAM) Nasıl Tedavi Edilir?

AAM, ani sıkışma hissi (ürjansi), sık idrara çıkma ve sıkışma tipi idrar kaçırma ile karakterize bir sendromdur. İlaç tedavileri başarısız olduğunda, “üçüncü basamak” prosedürel tedaviler devreye girer.

İntradetrüzor OnabotulinumtoksinA (Botoks): Ofis koşullarında, bir sistoskop (kamera) aracılığıyla doğrudan mesane kasına (detrüzor) Botoks enjekte edilmesidir. Bu kasın aşırı aktivitesini kimyasal olarak bloke eder. Etkisi 6-9 ay sürer ve tekrarlanması gerekir. En önemli riski, idrar yapamama (retansiyon) ve hastanın kendi kendine sonda (TAK) yapma ihtiyacı doğmasıdır.

Sakral Nöromodülasyon (SNM) (Mesane Pili): Bu “mesane için kalp pili” gibi çalışan iki aşamalı bir cerrahi prosedürdür. Önce lokal anestezi altında S3 sakral sinir köküne (kuyruk sokumu) geçici bir test elektrodu yerleştirilir. Hasta 1-2 hafta boyunca dışarıdan bir test cihazı kullanır. Test başarılıysa (semptomlarda >%50 iyileşme), üst kalçaya cilt altına kalıcı bir “pil” (İmplante Edilebilir Darbe Jeneratörü) implante edilir.

Perkütan Tibial Sinir Stimülasyonu (PTNS): En az invaziv seçenektir. Medial malleolün (iç ayak bileği kemiği) yakınına, posterior tibial siniri uyarmak için perkütan olarak küçük bir iğne elektrot yerleştirilir. Bu sinir, mesaneyi kontrol eden sakral sinirlerle aynı yolu paylaşır. 30 dakika boyunca hafif bir stimülasyon uygulanır. Bu prosedür, 12 hafta boyunca haftada bir, ardından aylık idame seansları şeklinde tekrarlanmalıdır.

Pelvik Organ Sarkması (POP) Cerrahisi Nasıl Yapılır?

POP, vajinal kompartımanlardan bir veya daha fazlasının (mesane, rahim veya rektumun) sarkmasıdır.

Cerrahi seçenekler ikiye ayrılır.

• Rekonstrüktif (Onarıcı) Prosedürler
• Obliteratif (Kapatıcı) Prosedürler

Sakrokolpopeksi en sık tercih edilen onarıcı prosedürdür. Vajinal tepe noktasını (apeks) sakruma (kuyruk sokumu kemiği) tutturmak için bir meş (yama) kullanır ve bu ameliyat robotik olarak yapılabilir. Kolpoklezis ise vajinanın kısmen veya tamamen kapatılmasını içeren kapatıcı bir prosedürdür. Sarkma tedavisinde oldukça etkilidir, ancak cinsel ilişkiyi imkansız hale getirdiği için yalnızca cinsel olarak aktif olmayan bireyler için uygundur.

Üretral Darlık (İdrar Kanalı Darlığı) Nasıl Tedavi Edilir?

Üretral darlık, idrar kanalında oluşan bir yara dokusunun (skar) kanalı daraltmasıdır.

Kullanılan başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Endoskopik Tedavi (Dilatasyon/DVIU)
• Üretroplasti (Açık Rekonstrüksiyon)

Endoskopik yöntemler (darlığın genişletilmesi veya içeriden kesilmesi), ilk kez, komplike olmayan ve kısa darlıklar için denenebilir ancak nüks oranı yüksektir. Üretroplasti, tekrarlayan veya uzun darlıklar için önerilen kalıcı (definitif) cerrahi rekonstrüktür. Bu açık ameliyatta, daralmış üretral segment, sıklıkla ağız içinden alınan (bukkal) mukoza grefti (yama) kullanılarak yeniden yapılandırılır.