Bişektomi (Hollywood Yanak)

Bişektomi, yüz hatlarını inceltmek ve daha keskin bir kontur elde etmek amacıyla yanak bölgesinin derin planında yer alan Bichat yağ yastıkçıklarının cerrahi yöntemle çıkarılması işlemidir. Tıbbi terminolojide bukkal yağ dokusu eksizyonu olarak tanımlanan bu prosedür, estetik dünyasında yaygın olarak Hollywood yanağı veya yanak inceltme estetiği isimleriyle bilinir. Operasyonun temel mekanizması, diyet ve egzersize dirençli olan yapısal yanak dolgunluğunu kalıcı olarak gidererek elmacık kemiklerini belirginleştirmek ve yüz ovaline estetik açıdan arzu edilen ters üçgen (V) formunu kazandırmaktır.

Bişektomi Nedir ve Neden Hollywood Yanağı Olarak Adlandırılır?

Bişektomi, teknik olarak yanak bölgesinin derin planında yer alan “Bichat” (Bichat Yağ Yastıkçığı) adı verilen yağ depolarının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu yağ yastıkçıkları, cildin hemen altında bulunan ve kilo alıp vermeyle değişen yüzeyel yağlardan farklıdır. Daha derinde, çiğneme kaslarının arasında yer alırlar ve yapısal olarak hacimlerini koruma eğilimindedirler. Yani siz istediğiniz kadar diyet yapın, bu yağ kütlesi genellikle yerinde kalır.

Operasyonun “Hollywood Yanağı” olarak anılmasının sebebi ise oldukça açıktır. Hollywood yıldızlarının o ikonik, ışık ve gölge oyunlarıyla belirginleşen yüz hatları, çoğu zaman bu operasyonun bir sonucudur. Eskiden makyaj hileleriyle, kontür uygulamalarıyla elde edilmeye çalışılan bu keskin görüntü, bişektomi sayesinde kalıcı bir anatomik özellik haline gelir. Bu işlem sadece bir yağ alma prosedürü değil yüzün ışığı kırma açısını değiştiren bir kontur düzeltme sanatıdır. Yanaklardaki o hafif çukurluk, yüzü daha ince, daha yetişkin ve estetik açıdan daha dengeli gösterir.

Kimler Bişektomi Ameliyatı İçin Uygun Adaydır?

Bu operasyonu düşünen pek çok kişi aynaya baktığında yüzünü olduğundan daha kilolu görür. Vücut kitle indeksi normal sınırlarda olmasına rağmen, yüzü yuvarlak veya “tombul” duran kişiler bu işlem için en sık başvuran gruptur. Genetik mirasımız, yüz şeklimizi belirleyen en önemli faktördür ve bazen aileden gelen bu yanak yapısı, kişi ne kadar zayıf olursa olsun değişmez.

Klinik değerlendirmelerimizde hastanın yüz iskelet yapısının oturmuş olmasını bekleriz. Bu nedenle ergenlik döneminin bitmesi ve yüz hatlarının olgunlaşması şarttır. İdeal adaylar, yanaklarında parmakla tutulabilecek bir yağ fazlalığı olan ancak aşırı kilolu olmayan bireylerdir.

Bişektomi için uygun adaylarda aradığımız özellikler şunlardır:

• Yuvarlak yüz hatları
• Belirgin yanaklar
• Normal vücut ağırlığı
• Kalın yanak derisi
• Gerçekçi beklentiler
• Yüz asimetrisi

Bu Operasyon Kimlere Önerilmez ve Riskli Gruplar Kimlerdir?

Bişektomi popüler olsa da herkese uygulanabilecek bir “sihirli değnek” değildir. Estetik cerrahide en önemli prensibimiz, hastanın bugünü kadar yarınını da düşünmektir. Yüzümüz yaşlandıkça doğal olarak hacim kaybeder, yağ dokuları erir ve yer çekimine yenik düşer. Eğer hastanın yüz yapısı halihazırda ince, uzun veya zayıfsa, bu ameliyat kişiyi olduğundan çok daha yaşlı ve yorgun gösterebilir. Bu duruma “iskeletleşmiş yüz” görünümü diyoruz ve bundan kaçınmak istiyoruz.

Ayrıca vücut kitle indeksi yüksek olan yani aşırı kilolu bireylerde bu işlem tek başına tatmin edici sonuç vermeyebilir. Bu hastalarda öncelikle genel bir kilo verme süreci ve diyet programı önerilir. Çünkü yüzdeki genişliğin sebebi sadece Bichat yastıkçıkları değil cilt altı yağ dokusunun genel artışı olabilir.

Bişektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır ve Süreç Nasıldır?

Hastalarımızın en çok rahat ettiği konulardan biri, bu sürecin son derece konforlu ve hızlı olmasıdır. Bişektomi, büyük bir cerrahi hazırlık gerektirmeyen, genellikle lokal anestezi altında yapılan minimal invaziv bir işlemdir. Yani işlem sırasında dikkatli olursunuz ancak yanak bölgeniz tamamen uyuşturulduğu için herhangi bir ağrı veya sızı hissetmezsiniz. Kendinizi diş hekimi koltuğunda gibi düşünebilirsiniz, ancak çok daha kısa süren bir işlemden bahsediyoruz.

Cerrah, ağız içinden yanak mukozasına yaklaşık 1 santimetrelik minik bir kesi yapar. Bu kesiden ulaşılan Bichat yağ yastıkçıklarının önceden planlanan kısmı, nazik manevralarla dışarı alınır. İşlemin tamamı ağız içinden yapıldığı için yanaklarınızda, yüzünüzde veya çenenizde dışarıdan görünen hiçbir iz kalmaz. Operasyon ortalama 30-45 dakika sürer ve hastanede yatış gerektirmez.

Bu İşlem Başka Hangi Estetik Uygulamalarla Kombine Edilebilir?

Yüz estetiği bir bütündür ve bazen tek bir noktaya dokunmak o mükemmel dengeyi yakalamak için yeterli olmayabilir. Bişektomi, “bütüncül yüz şekillendirme” yaklaşımının bir parçası olarak diğer estetik prosedürlerle sıklıkla ve başarıyla birleştirilir. Amaç sadece yanakları boşaltmak değil çene hattını keskinleştirmek ve yüzü yukarı taşımaktır.

Örneğin yanak incelirken çene hattının daha güçlü görünmesi için dolgu veya implantlar kullanılabilir. Veya boyun bölgesindeki fazlalıklar alınarak yüzün alt yarısı tamamen yeniden şekillendirilebilir.

Bişektomi ile sıkça kombine edilen işlemler şunlardır:

• Gıdı liposuction
• Çene ucu dolgusu
• Masseter botoksu
• Elmacık kemiği dolgusu
• Yüz germe
• Burun estetiği

Sonuçlar Kalıcı mıdır Yoksa Alınan Yağlar Geri Gelir mi?

Bu ameliyatın en cazip yönlerinden biri, sonucun ömür boyu kalıcı olmasıdır. Vücudumuzdaki yağ hücrelerinin sayısı ergenlik döneminden sonra sabitlenir. Kilo aldığımızda hücrelerin sayısı artmaz, sadece hacimleri genişler. Bişektomi ameliyatında biz o bölgedeki yağ deposunu fiziksel olarak ortamdan uzaklaştırıyoruz. Yani depo ortadan kalktığı için, oranın tekrar dolması mümkün değildir.

Hasta ilerleyen yıllarda kilo alsa bile, yanak bölgesinde ameliyat öncesindeki o yuvarlak ve tombul görüntü oluşmaz. Elbette genel bir yüz genişlemesi olabilir ancak kontur farkı her zaman korunur. Bu durum hastalar için işlemin uzun vadeli bir estetik yatırım olduğu anlamına gelir.

Dolgu ve Zayıflama Yöntemleri ile Bişektomi Arasındaki Fark Nedir?

Pek çok hasta bize gelmeden önce yüzlerini inceltmek için diyet yapar veya çeşitli medikal estetik yöntemlerini dener. Ancak bişektomi ile bu yöntemler arasında yapısal bir fark vardır. Diyet ve sporla vücut genelinde yağ kaybedebilirsiniz, ancak Bichat yağ yastıkçıkları metabolizmadan bağımsız hareket eden, dirençli dokulardır. Vücudunuzdaki yağ oranı düşse bile yanaklarınızdaki o “bebek yüzü” ifadesi gitmeyebilir. Bişektomi bu genetik direnci kırar.

Öte yandan dolgu uygulamaları yüze hacim katarak illüzyon yaratır. Örneğin elmacık kemiğine dolgu yaparak yanağı daha çukur göstermeye çalışırız. Ancak bişektomi bir “hacim azaltma” işlemidir. Yüzü şişirmeden, tam tersine incelterek şekillendirir. Gerçek bir incelme arayanlar için cerrahi yöntem dolgu uygulamalarına göre çok daha net bir sonuç verir.

Operasyonun Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?

Her cerrahi işlemin olduğu gibi bişektominin de potansiyel riskleri vardır ve bunları açıkça konuşmak güven ilişkisinin temelidir. Yanak bölgesi anatomik olarak karmaşık bir yapıdadır; yüz mimik kaslarını yöneten sinir dalları ve tükürük bezi kanalları bu bölgeden geçer. Bu nedenle cerrahın anatomiye hakimiyeti hayati önem taşır.

Deneyimli ellerde riskler minimumdur ancak nadiren de olsa enfeksiyon veya kanama görülebilir. En çok dikkat edilmesi gereken konulardan biri asimetridir. İnsan yüzü doğası gereği asimetriktir ve iki yanaktan çıkarılacak yağ miktarı buna göre milimetrik olarak hesaplanmalıdır. Yanlış planlama, yanaklar arasında fark oluşmasına neden olabilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci Nasıl İlerler?

Operasyon sonrası süreç oldukça rahattır. Ameliyattan hemen sonra yanak bölgenize özel bir bandaj uygulanır. Bu bandajın amacı, içeride oluşabilecek şişliği baskılamak ve dokuların birbirine yapışmasını sağlamaktır. Genellikle 2-3 saat sonra bu bandajı çıkarabilirsiniz.

İlk birkaç gün hafif bir ödem, yani şişlik beklediğimiz bir durumdur. Bu şişlik dışarıdan bakıldığında çok dikkat çekici değildir; sanki dişinizde hafif bir iltihap varmış gibi görünebilir. Ağrı genellikle çok azdır ve basit ağrı kesicilerle kolayca kontrol altına alınır.

İyileşme döneminde dikkat edilecekler şunlardır:

• Hafif şişlik
• Soğuk uygulama
• Basınçlı bandaj
• Baş yukarıda yatış

İyileşme Döneminde Beslenme ve Yasaklar Nelerdir?

Ağız içinde kesi olduğu için ilk bir hafta beslenme düzeninize ve ağız temizliğinize ekstra özen göstermeniz gerekir. Dikişlerin olduğu bölgeyi travmatize etmemek, iyileşmeyi hızlandırmak ve enfeksiyon riskini önlemek tamamen sizin elinizdedir. İlk günlerde çiğneme gerektirmeyen, sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenmenizi isteriz.

Tüketilmesi önerilen gıdalar şunlardır:

• Çorba
• Yoğurt
• Püre
• Meyve suyu

Uzak durulması gerekenler ise şunlardır:

• Sert gıdalar
• Sıcak içecekler
• Asitli içecekler
• Alkol
• Sigara

Özellikle sigara, kan dolaşımını bozduğu ve yara iyileşmesini geciktirdiği için bu süreçte kesinlikle kullanılmamalıdır. Ayrıca her yemekten sonra hekiminizin önereceği gargara ile ağız bakımı yapmak enfeksiyonu önlemek için şarttır.