Esthétique des fesses

L’esthétique des fesses est un ensemble de procédures chirurgicales et médicales visant à corriger les déficits de volume au niveau des hanches, à retendre le relâchement et à harmoniser le contour du corps vers une forme plus proportionnée. Appelées gluteoplastie dans la littérature médicale, ces interventions ne constituent pas seulement une augmentation localisée, mais un processus de remodelage corporel à 360 degrés qui établit l’équilibre esthétique entre une taille fine et des hanches plus galbées. Réalisées selon l’anatomie de la personne par injection de graisse, implants ou techniques de lifting, ces opérations visent à redonner de la courbure à des lignes aplaties afin d’obtenir une silhouette plus relevée, plus ronde et plus athlétique.

Quelle est l’importance du type de morphologie dans la planification de l’esthétique des fesses ?

L’anatomie, la structure osseuse et la répartition des graisses de chaque patient sont uniques, comme une empreinte digitale. C’est pourquoi l’approche « faisons-moi les fesses de telle célébrité » n’est malheureusement pas réaliste. Pour obtenir un résultat réussi, il est indispensable d’analyser la forme actuelle des fesses et de planifier en conséquence. Car la technique que nous appliquerons se façonne entièrement selon cette structure de base.

Les formes principales de fesses que nous rencontrons fréquemment dans la pratique clinique et qui déterminent notre feuille de route sont les suivantes :

• Forme A
• Forme O
• Forme H
• Forme V

Chacune de ces formes exige une approche différente. Par exemple, la structure que nous appelons « forme A » correspond généralement à un groupe déjà avantageux sur le plan esthétique, avec une partie inférieure plus volumineuse, une taille fine ; de petites retouches peuvent suffire. La « forme O » est une structure ronde et féminine, avec une répartition uniforme de la graisse. Mais lorsqu’il s’agit de la « forme H » ou de la « forme V », les choses changent. Pour des hanches d’aspect carré (type H), il faut affiner la taille et donner du volume aux côtés afin de créer des courbes. Dans la structure « forme V », sur laquelle nous intervenons le plus, la partie supérieure des fesses est vide et plate. Cela donne l’impression que les fesses sont basses. L’objectif principal ici est de remplir ce vide dans la partie supérieure afin de créer l’effet relevé que nous appelons « effet d’étagère ».

Comment se fait l’esthétique des fesses avec le Brazilian Butt Lift (BBL) ?

Le Brazilian Butt Lift, plus connu sous le nom de BBL, est la méthode la plus fréquemment choisie par nos patients. La principale raison est que la procédure permet de « faire d’une pierre deux coups » pour le corps. Dans cette technique, nous n’utilisons aucune substance étrangère : nous remodelons uniquement en recyclant la propre graisse corporelle de la personne.

Le processus est en réalité une opération de « transfert ». Tout d’abord, nous prélevons la graisse dans les zones excédentaires qui perturbent le contour du corps. Cette étape est au moins aussi importante que l’augmentation des fesses, car plus la taille s’affine, plus les fesses paraissent affirmées et esthétiques.

Les zones que nous privilégions fréquemment pour le prélèvement de graisse sont les suivantes :

• Abdomen
• Taille
• Dos
• Hanches

Les graisses prélevées sont purifiées par des procédés de filtration spécifiques et transformées en un matériau de comblement vivant, riche en cellules souches. Ensuite, elles sont transférées dans les zones des fesses qui sont flasques, plates ou creusées, afin de donner la forme planifiée. Les injections réalisées notamment dans la partie supérieure des fesses permettent au fessier d’être plus droit et plus relevé.

Le résultat esthétique des fesses obtenu après un BBL est-il permanent ?

La question qui intrigue le plus nos patients et qui peut parfois les inquiéter est celle de la durabilité. Ici, il faut être honnête et réaliste. Le tissu adipeux que nous transférons est un tissu vivant et, une fois déplacé, il tente de survivre en se nourrissant des vaisseaux sanguins de son nouvel emplacement. Biologiquement, il n’est pas possible que toutes les graisses transférées prennent.

Le corps résorbera naturellement une partie de la graisse injectée. Bien que cette résorption varie d’une personne à l’autre, nous nous attendons généralement à une diminution d’une partie du volume transféré au cours des six premiers mois. Cependant, les cellules graisseuses restantes, qui ont pris, deviennent désormais une partie permanente de cette zone.

Les facteurs qui influencent le taux de prise des graisses sont les suivants :

• Consommation de tabac
• Régime alimentaire
• Pression après l’opération
• Vitesse du métabolisme

Les graisses restantes vous accompagnent pour le reste de votre vie. Toutefois, il ne faut pas oublier que ces cellules graisseuses sont également sensibles aux variations de poids. Si vous prenez beaucoup de poids, vos fesses grossissent ; si vous perdez beaucoup de poids, une certaine diminution peut survenir. C’est pourquoi nous recommandons de maintenir un poids stable afin de préserver le résultat.

Le recours à des implants est-il approprié pour l’esthétique des fesses chez les patients minces ?

Le BBL est une excellente méthode, mais elle nécessite une « matière première ». Si la personne est très mince et ne dispose pas de réserves graisseuses suffisantes à prélever et à transférer, il est impossible d’obtenir le résultat souhaité avec une injection de graisse. C’est là qu’interviennent les implants fessiers, c’est-à-dire les prothèses de fesses.

Les prothèses de fesses, bien qu’elles ressemblent aux prothèses mammaires, sont structurellement très différentes. Comme on s’assoit dessus et qu’elles sont exposées à une pression constante, elles sont fabriquées à partir d’un gel de silicone beaucoup plus ferme, dense et résistant. De cette manière, les risques de rupture ou de fuite sont presque inexistants. C’est la façon la plus efficace de donner une projection (relief) durable à des fesses minces, plates et sans courbes.

Les plans dans lesquels la prothèse peut être placée sont les suivants :

• Intramusculaire
• Sous-musculaire
• Sous l’aponévrose musculaire

La technique que nous considérons comme le « gold standard » en chirurgie esthétique et qui donne le résultat le plus naturel est le placement de la prothèse en intramusculaire. Autrement dit, l’implant est dissimulé entre les fibres du muscle fessier. Ainsi, les bords de la prothèse ne sont pas visibles de l’extérieur, ne se sentent pas au toucher, et comme le tissu musculaire maintient fermement l’implant, le risque de déplacement est minimisé.

Quelles sont les interdictions à respecter pendant la convalescence ?

Quelle que soit la méthode utilisée, le succès de la chirurgie dépend à 50 % de ce que nous faisons au bloc et à 50 % de la manière dont le patient prend soin de lui à la maison. En particulier, la période de récupération après une chirurgie esthétique des fesses exige un peu plus de discipline que d’autres interventions esthétiques.

Après un BBL, la règle la plus critique est de protéger les cellules graisseuses transférées de la pression. Alors que les cellules graisseuses tentent encore de s’implanter dans leur nouvel emplacement, s’asseoir dessus perturbe leur vascularisation et entraîne leur résorption. C’est pourquoi nous demandons aux patients de respecter certaines règles au début.

À éviter pendant les 3 premières semaines après l’opération :

• S’asseoir sur les fesses
• S’allonger sur le dos
• Faire du sport intensif
• Fumer

Dans les interventions avec prothèses, l’interdiction de s’asseoir est plus courte, mais comme le muscle est sollicité, la gestion de la douleur est importante durant les premiers jours. Dans les deux cas, le port d’une gaine spéciale pendant environ 4 semaines est obligatoire afin de contrôler l’œdème et d’aider les tissus à s’adapter à leur nouvelle forme. L’apparition du résultat final peut prendre jusqu’à 6 mois, le temps que l’œdème diminue et que les tissus s’assouplissent.

Comment réalise-t-on l’esthétique des fesses et le lifting en cas de relâchement cutané ?

Parfois, le problème n’est pas un manque de volume mais un excès de peau. Surtout chez les personnes ayant perdu beaucoup de poids, par exemple 40 à 50 kilos après une chirurgie de sleeve gastrectomie ou grâce à des régimes stricts, les fesses s’affaissent comme un ballon vidé. Chez ces patients, la pose d’une prothèse ou l’injection de graisse ne suffisent pas à corriger l’apparence ; il faut retendre chirurgicalement la peau relâchée.

Nous appelons cette intervention le « lifting des fesses ». Nous retirons chirurgicalement l’excès de peau et de tissu, puis nous remontons et suspendons le tissu restant afin de le retendre. C’est la méthode mécaniquement la plus efficace pour retendre les fesses, mais il y a un détail important que nos patients doivent connaître : la cicatrice.

Alors que les cicatrices sont dissimulées avec un BBL ou des implants, les liftings peuvent laisser une fine cicatrice dans certaines zones. L’emplacement de cette cicatrice varie selon la planification du chirurgien.

Les zones possibles de cicatrice sont les suivantes :

• Région de la taille
• Pli sous-fessier
• Côtés des hanches

Pour cette raison, nous privilégions généralement les liftings dans les cas de déformations avancées où le relâchement altère la qualité de vie, plutôt que pour une simple préoccupation esthétique.

Les solutions non chirurgicales et les injections de comblement pour l’esthétique des fesses sont-elles sûres ?

Il existe aussi des options non chirurgicales pour les patients qui craignent une intervention, n’ont pas le temps pour la convalescence ou présentent seulement de petites irrégularités de forme. La méthode à laquelle nous recourons le plus souvent ici est l’injection de comblement. Cependant, la sécurité du matériau utilisé est vitale.

Dans nos cliniques, les produits de comblement que nous utilisons en toute sécurité sont généralement à base de PLLA (acide poly-L-lactique), compatibles avec le corps et résorbables avec le temps. Ces produits ne donnent pas seulement du volume, ils améliorent aussi la qualité de la peau en stimulant la production de collagène. Ils sont idéaux pour réduire l’aspect de la cellulite ou combler les creux latéraux des hanches, que nous appelons « hip dips ».

Cependant, je dois ici souligner un avertissement de sécurité très important. Il faut absolument éviter les substances liquides dont la nature est inconnue et qui sont présentées comme permanentes sur le marché.

Les substances à ne jamais utiliser sont les suivantes :

• Silicone liquide
• Hydrogel
• Biopolymères

Ces substances peuvent se diffuser dans l’organisme et entraîner des infections graves, des déformations et des dommages irréversibles. Le critère le plus important en esthétique des fesses est de protéger la santé avant la beauté. C’est pourquoi il faut toujours privilégier des méthodes approuvées, acceptées par l’organisme et sûres. Pour déterminer la méthode la plus adaptée à votre anatomie, à la qualité de votre peau et à vos attentes, le plus juste est de réaliser une consultation détaillée avec un médecin spécialisé dans ce domaine.