Po-Ästhetik

Die Po-Ästhetik umfasst die Gesamtheit chirurgischer und medizinischer Verfahren, die angewendet werden, um Volumendefizite im Gesäßbereich auszugleichen, Erschlaffungen zu straffen und die Körperkontur in eine ausgewogenere Form zu bringen. Diese in der medizinischen Literatur als Gluteoplastik bezeichneten Anwendungen sind nicht nur eine regionale Vergrößerung, sondern ein 360-Grad-Körperformungsprozess, der das ästhetische Gleichgewicht zwischen einer schmalen Taille und einem volleren Gesäß herstellt. Diese Eingriffe werden entsprechend der anatomischen Struktur der Person mittels Fettinjektion, Implantat oder Straffungstechniken durchgeführt und zielen darauf ab, abgeflachten Konturen erneut eine geschwungene Form zu verleihen und so eine straffere, rundere und athletische Silhouette zu schaffen.

Welche Bedeutung hat der Körpertyp bei der Planung der Po-Ästhetik?

Die Anatomie, die Knochenstruktur und die Fettverteilung jeder Patientin sind so einzigartig wie ein Fingerabdruck. Daher ist der Ansatz „Machen wir mir den Po dieser Berühmtheit“ leider nicht realistisch. Für ein erfolgreiches Ergebnis ist es zwingend erforderlich, die vorhandene Gesäßform der Person zu analysieren und die Planung entsprechend vorzunehmen. Denn die Technik, die wir anwenden, formt sich vollständig nach dieser Ausgangsbasis.

Die grundlegenden Gesäßformen, denen wir in der klinischen Praxis häufig begegnen und die unsere Vorgehensweise bestimmen, sind:

• Form A
• Form O
• Form H
• Form V

Jede dieser Formen erfordert einen unterschiedlichen Ansatz. So ist die Struktur, die wir „Form A“ nennen, in der Regel in der unteren Partie voller, hat eine schmale Taille und ist ästhetisch bereits vorteilhaft; hier können kleine Korrekturen ausreichen. „Form O“ hingegen ist eine runde und feminine Struktur, bei der das Fett gleichmäßig verteilt ist. Wenn es jedoch um „Form H“ oder „Form V“ geht, ändern sich die Dinge. Bei quadratisch wirkenden (H-Typ) Gesäßen muss man die Taille verschmälern und den Seiten Volumen geben, um Kurven zu schaffen. Bei der am häufigsten korrigierten „Form V“-Struktur ist der obere Teil des Gesäßes leer und flach. Dies lässt das Gesäß tiefer erscheinen. Das Hauptziel besteht hier darin, den oberen Bereich aufzufüllen und die straffe Optik zu erzeugen, die wir als „Regal-Effekt“ bezeichnen.

Wie wird Po-Ästhetik mit dem Brazilian Butt Lift (BBL) durchgeführt?

Das Brazilian Butt Lift, kurz BBL, ist die von unseren Patientinnen am häufigsten bevorzugte Methode. Der wichtigste Grund dafür ist, dass das Verfahren die Möglichkeit bietet, „zwei Fliegen mit einer Klappe zu schlagen“. Bei dieser Technik verwenden wir keinen Fremdstoff; wir formen ausschließlich durch das Recycling des körpereigenen Fetts.

Der Prozess ist im Grunde ein „Umverteilungs“-Eingriff. Zunächst entnehmen wir Fett aus Bereichen, die die Körperkontur stören und als Überschuss gelten. Dieser Schritt ist mindestens genauso wichtig wie die Vergrößerung des Gesäßes, denn je schmaler die Taille, desto ausdrucksstärker und ästhetischer wirkt das Gesäß.

Die Bereiche, die wir für die Fettentnahme häufig bevorzugen, sind:

• Bauch
• Taille
• Rücken
• Hüften

Das entnommene Fett wird durch spezielle Filterverfahren aufbereitet und zu einem lebenden Füllmaterial gemacht, das reich an Stammzellen ist. Anschließend wird es in die flachen, eingesunkenen oder eingedellten Bereiche des Gesäßes transferiert, um die geplante Form zu erzielen. Insbesondere Injektionen in den oberen Teil des Gesäßes sorgen dafür, dass der Po aufrechter und straffer wirkt.

Ist das Ergebnis der Po-Ästhetik nach einem BBL dauerhaft?

Das Thema, das unsere Patientinnen am meisten interessiert und manchmal beunruhigt, ist die Dauerhaftigkeit. Hier muss man ehrlich und realistisch sein. Das Fettgewebe, das wir transferieren, ist lebendes Gewebe, und wenn es an seinen neuen Ort gebracht wird, versucht es, zu überleben, indem es über die dortigen Blutgefäße versorgt wird. Biologisch ist es nicht möglich, dass sich das gesamte transferierte Fett vollständig einlebt.

Der Körper wird einen Teil des injizierten Fetts im natürlichen Prozess abbauen. Die Menge dieses Abbaus variiert von Person zu Person, jedoch erwarten wir in der Regel innerhalb der ersten sechs Monate eine gewisse Verringerung des transferierten Volumens. Die verbleibenden, eingewachsenen Fettzellen werden jedoch zu einem dauerhaften Bestandteil dieses Bereichs.

Faktoren, die die Einwachsrate des Fetts beeinflussen, sind:

• Rauchen
• Ernährungsweise
• Druck nach der Operation
• Stoffwechselgeschwindigkeit

Das verbleibende Fett bleibt Ihnen für den Rest Ihres Lebens erhalten. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass auch diese Fettzellen empfindlich auf Gewichtszu- und -abnahme reagieren. Wenn Sie stark zunehmen, wird Ihr Po größer; wenn Sie viel abnehmen, kann es zu einer gewissen Verkleinerung kommen. Daher empfehlen wir, Ihr Gewicht stabil zu halten, um das Ergebnis zu bewahren.

Ist die Verwendung von Implantaten für die Po-Ästhetik bei schlanken Patienten geeignet?

BBL ist zwar eine hervorragende Methode, benötigt jedoch „Rohmaterial“. Wenn eine Person sehr schlank ist und nicht über ausreichende Fettreserven verfügt, die entnommen und transferiert werden können, ist es unmöglich, mit einer Fettinjektion das gewünschte Ergebnis zu erzielen. An diesem Punkt kommen gluteale Implantate, also Po-Implantate, ins Spiel.

Po-Implantate ähneln zwar Brustimplantaten, unterscheiden sich strukturell jedoch deutlich. Da man darauf sitzt und sie ständig Druck ausgesetzt sind, werden sie aus einem wesentlich festeren, dichteren und widerstandsfähigeren Silikongel hergestellt. Dadurch sind das Risiko eines Platzens oder Auslaufens nahezu vernachlässigbar. Für ein schlankes, flaches und konturloses Gesäß ist dies der effektivste Weg, eine dauerhafte Projektion (Hervorhebung) zu erreichen.

Die möglichen Platzierungsebenen des Implantats sind:

• Intramuskulär
• Submuskulär
• Unter der Muskelfaszie

Die Technik, die wir in der ästhetischen Chirurgie als „Goldstandard“ ansehen und die das natürlichste Ergebnis liefert, ist die intramuskuläre Platzierung des Implantats. Das bedeutet, dass das Implantat zwischen den Fasern des Gesäßmuskels verborgen wird. Dadurch sind die Implantatränder von außen nicht sichtbar, beim Berühren nicht tastbar, und da das Muskelgewebe das Implantat fest hält, wird das Verrutschen minimiert.

Welche Verbote sind während der Heilungsphase zu beachten?

Unabhängig davon, welche Methode wir anwenden, hängt der Erfolg der Operation zu 50 % davon ab, was wir im OP tun, und zu 50 % davon, wie sich die Patientin zu Hause pflegt. Besonders die Heilungsphase nach einer Po-Ästhetik erfordert im Vergleich zu anderen ästhetischen Operationen etwas mehr Disziplin.

Nach einer BBL-Operation lautet die wichtigste Regel, die transferierten Fettzellen vor Druck zu schützen. Während die Fettzellen noch versuchen, an ihrem neuen Platz anzuwachsen, beeinträchtigt das Sitzen auf ihnen ihre Durchblutung und führt zu ihrem Abbau. Deshalb bitten wir die Patientinnen in der frühen Phase, bestimmte Regeln einzuhalten.

In den ersten 3 Wochen nach der Operation zu vermeiden sind:

• Auf dem Po sitzen
• In Rückenlage schlafen
• Schweren Sport treiben
• Rauchen

Bei Implantatoperationen ist das Sitzverbot kürzer, jedoch ist aufgrund des Eingriffs in den Muskel in den ersten Tagen ein gutes Schmerzmanagement wichtig. In beiden Fällen ist das Tragen eines speziellen Kompressionsmieders für etwa 4 Wochen verpflichtend, um Schwellungen zu kontrollieren und die Anpassung des Gewebes an die neue Form zu unterstützen. Das endgültige Ergebnis kann sich mit dem Rückgang der Schwellungen und dem Weicherwerden des Gewebes innerhalb von bis zu 6 Monaten zeigen.

Wie wird Po-Ästhetik bei erschlaffter Haut und mit Straffung durchgeführt?

Manchmal besteht das Problem nicht in einem Volumendefizit, sondern in überschüssiger Haut. Besonders bei Personen, die nach einer Schlauchmagen-Operation oder durch strenge Diäten erhebliche Gewichtsverluste von 40–50 kg erlitten haben, hängt das Gesäß wie ein entleerter Ballon. Bei diesen Patientinnen reicht es nicht aus, nur ein Implantat einzusetzen oder Fett zu injizieren; die erschlaffte Haut muss chirurgisch gestrafft werden.

Diesen Eingriff nennen wir „Po-Straffung“. Wir entfernen überschüssige Haut und Gewebe chirurgisch und straffen das verbleibende Gewebe, indem wir es nach oben verankern. Dies ist mechanisch die effektivste Methode, um das Gesäß zu straffen, aber es gibt ein wichtiges Detail, das unsere Patientinnen wissen sollten: die Narbe.

Während Narben bei BBL oder Implantaten verborgen sind, besteht bei Straffungsoperationen die Möglichkeit, dass in bestimmten Bereichen eine feine Narbe zurückbleibt. Die Lage dieser Narbe variiert je nach Planung des Chirurgen.

Mögliche Narbenbereiche sind:

• Taille
• Unterer Gesäßfalz
• Hüftseiten

Daher bevorzugen wir Straffungsoperationen in der Regel nicht primär aus ästhetischen Gründen, sondern bei fortgeschrittenen Deformitäten, bei denen die Erschlaffung die Lebensqualität beeinträchtigt.

Sind nichtoperative Po-Ästhetik und Filler-Anwendungen sicher?

Für Patientinnen, die chirurgische Eingriffe scheuen, keine Zeit für die Heilungsphase haben oder nur leichte Formunregelmäßigkeiten aufweisen, gibt es auch nichtoperative Optionen. Hier greifen wir am häufigsten auf Filler-Anwendungen zurück. Allerdings ist die Sicherheit des verwendeten Materials von entscheidender Bedeutung.

Die Filler, die wir in unseren Kliniken sicher verwenden, sind in der Regel PLLA- (Poly-L-Milchsäure-)basierte, körperverträgliche und sich mit der Zeit abbauende Substanzen. Diese Filler sorgen nicht nur für Volumen, sondern verbessern auch die Hautqualität, indem sie die Kollagenproduktion anregen. Sie sind ideal, um das Erscheinungsbild von Cellulite zu reduzieren oder die Vertiefungen an den Hüftseiten, die wir „Hip Dips“ nennen, aufzufüllen.

Hier muss ich jedoch eine sehr klare Sicherheitswarnung aussprechen. Von flüssigen Substanzen, deren Herkunft unklar ist und die als dauerhaft angepriesen werden, sollte unbedingt Abstand genommen werden.

Substanzen, die niemals verwendet werden sollten, sind:

• Flüssigsilikon
• Hydrogel
• Biopolymere

Diese Substanzen können sich im Körper ausbreiten und schwere Infektionen, Formveränderungen sowie irreversible Schäden verursachen. Das wichtigste Kriterium bei der Po-Ästhetik ist der Schutz der Gesundheit vor der Schönheit. Deshalb sollten stets zugelassene, vom Körper akzeptierte und sichere Methoden bevorzugt werden. Um die für Ihre anatomische Struktur, Ihre Hautqualität und Ihre Erwartungen am besten geeignete Methode zu bestimmen, ist es am sinnvollsten, ein ausführliches Gespräch mit einem auf diesem Gebiet spezialisierten Arzt zu führen.