Bruststraffung

Die Bruststraffungsoperation (Mastopexie) ist ein Eingriff, bei dem Brustgewebe, das im Laufe der Zeit durch den Verlust der Elastizität erschlafft ist, neu geformt und die Brustwarze in ihre ideale anatomische Position verlagert wird. Dieses chirurgische Verfahren basiert auf dem Prinzip, überschüssige Haut zu entfernen und das Drüsengewebe nach oben zu verankern, wodurch der Brust eine aufrechtere, straffere und jüngere Form verliehen wird. Insbesondere bei Brüsten, die durch Stillen, Gewichtsveränderungen oder Alterung an Volumen verloren haben und nach unten zeigen, ist es die effektivste ästhetisch-chirurgische Methode, die Silhouette zu erhalten – entweder unter Beibehaltung des vorhandenen Volumens oder mit Unterstützung durch ein Implantat.

Warum entsteht eine Brusterschlaffung und welche Faktoren sind wirksam?

Das Brustgewebe ist mit den Strukturen, die wir „Cooper-Bänder“ nennen, an der Brustwand befestigt. Mit der Zeit lockern sich diese Bänder und die Haut verliert an Elastizität. In unseren Gesprächen mit Patientinnen erkläre ich, dass die Erschlaffung nicht von einer einzigen Ursache abhängt, sondern ein dynamischer Prozess ist. Insbesondere ein entleert wirkendes Erscheinungsbild entsteht dadurch, dass die Haut über ihre Rückstellkapazität hinaus gedehnt wurde.

Die grundlegenden Faktoren, die den Erschlaffungsprozess beschleunigen, sind:

• Genetische Veranlagung
• Schwangerschaft
• Stillzeit
• Häufiges Zu- und Abnehmen
• Schwerkraft
• Alterung
• Menopause
• Hautqualität

Unter dem Einfluss dieser Faktoren verlagert sich das Brustgewebe nach unten, und die Brustwarze beginnt unter die Linie der Unterbrustfalte zu sinken.

Wer ist ein geeigneter Kandidat für eine Bruststraffungsoperation?

Wenn Sie beim Blick in den Spiegel mit der Form Ihrer Brüste nicht zufrieden sind, Ihre Brustwarzen nach unten zeigen oder Ihre Brüste ohne BH vollständig nach unten hängen, können Sie diese Operation in Betracht ziehen. Für uns ist das ideale Patientinnenprofil eine Person, deren körperliche Entwicklung abgeschlossen ist, deren allgemeiner Gesundheitszustand gut ist und die realistische Erwartungen an die Ergebnisse der Operation hat.

In unserer klinischen Bewertung beobachten wir folgende Situationen:

• Erschlaffung der Brustwarze
• Hauterschlaffung
• Brustasymmetrie
• Vergrößerung des Warzenhofs
• Gewebeverlust

Insbesondere führen wir Messungen nach den sogenannten „Regnault-Kriterien“ durch, um den Grad der Erschlaffung zu bestimmen. Wenn die Brustwarze auf Höhe der Unterbrustfalte oder darunter liegt, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Wie sollte die zeitliche Planung der Operation nach dem Stillen aussehen?

Dies ist eine der häufigsten Fragen unserer Patientinnen, die gerade Mutter geworden sind. Während Schwangerschaft und Stillzeit vergrößert und dehnt sich das Brustgewebe durch das Füllen der Milchgänge. Nach dem Ende des Stillens schrumpfen die Gewebe (Involution) und die Brust beginnt, ihre endgültige Form anzunehmen. Das vollständige Abschließen dieses Prozesses ist für den chirurgischen Erfolg von entscheidender Bedeutung.

Damit die Gewebe stabil werden, empfehlen wir, nach dem Abstillen mindestens 6 Monate, idealerweise jedoch 1 Jahr zu warten. Wenn man sich beeilt, bevor diese Zeit verstrichen ist, kann das Brustgewebe auch nach der Operation weiter schrumpfen und die schöne, straffe Form, die wir erreicht haben, kann sich wieder verändern. Geduld ist der richtigste Schritt für die Qualität des Ergebnisses, das Sie ein Leben lang tragen werden.

Welche Phasen umfasst der Vorbereitungsprozess vor der Operation?

Ein erfolgreicher Operationsprozess beginnt lange vor dem Operationssaal. Bei der ersten Untersuchung führen wir eine detaillierte Anamnese durch. Die Medikamente, die die Patientin einnimmt, durchgemachte Erkrankungen und der Lebensstil sind für uns sehr wichtig. In dieser Phase betrifft unsere strengste Regel den Tabakkonsum. Rauchen beeinträchtigt die Durchblutung und setzt die Wundheilung einem erheblichen Risiko aus. Daher verlangen wir, dass vor der Operation für eine bestimmte Zeit mit dem Rauchen aufgehört wird.

Vor der Operation zu beachten sind:

• Rauchen
• Blutverdünnende Medikamente
• Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel
• Vitamin E
• Aspirin
• Grüner Tee

Die Verwendung dieser Substanzen sollte für den vom Chirurgen festgelegten Zeitraum eingestellt werden. Außerdem ist es eine Voraussetzung für eine sichere Operation, dass chronische Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck unter Kontrolle sind.

Wovon hängen die Bruststraffungstechniken und Schnittführungen ab?

Bei Bruststraffungen gibt es nicht „die eine richtige“ Technik, sondern „die patientenspezifisch richtige“. Wir entscheiden, welche Technik wir anwenden, je nach Grad der Erschlaffung, Hautqualität und Brustgröße. Unser Ziel ist es, mit möglichst wenig Narben die bestmögliche Form zu erreichen.

Die grundlegenden angewandten Techniken sind:

• Periareoläre Technik
• Vertikale Technik
• Umgekehrte-T-Technik

Bei der periareolären Technik (Donut) erfolgt der Schnitt nur um den Warzenhof herum und wird bei leichten Erschlaffungen bevorzugt. Bei der vertikalen Technik (Lollipop) gibt es eine vertikale Narbe, die von der Brustwarze nach unten verläuft; sie ist ideal, um der Brust bei mittelgradiger Erschlaffung eine konische Form zu geben. Die umgekehrte T- (Anker-)Technik wird bei fortgeschrittener Erschlaffung und starkem Hautüberschuss angewendet. Dabei entsteht auch eine Narbe in der Unterbrustfalte, jedoch ist dies die Methode, die die Brust am stärksten strafft.

Kann eine Kombination aus Bruststraffung und Silikonimplantat durchgeführt werden?

Ja, und oft empfehlen wir diese Kombination (Augmentations-Mastopexie) sogar ausdrücklich. Denn bei vielen Patientinnen, die wegen Erschlaffung kommen, liegt nicht nur Hauterschlaffung vor, sondern auch ein erheblicher Volumenverlust. Das bedeutet, die Brust ist „leer geworden“. Wenn wir nur straffen, hebt sich die Brust, kann aber klein bleiben. Wenn die Patientin sowohl eine straffe als auch eine volle Brust wünscht, ist die Unterstützung durch ein Silikonimplantat erforderlich.

Die Methode, die wir bei diesen Operationen häufig bevorzugen, ist die „Dual-Plan“-Technik (Doppelplan). Dabei wird der obere Teil des Implantats unter den Muskel und der untere Teil unter das Brustgewebe platziert.

Die Vorteile der Dual-Plan-Methode sind:

• Muskelunterstützung
• Natürlicher Übergang
• Unsichtbarkeit des Implantats
• Langlebiges Ergebnis
• Geringeres Risiko erneuter Erschlaffung

Dank dieser Technik wird verhindert, dass das Implantat im Laufe der Zeit nach unten rutscht, und statt eines künstlichen, „ballartig“ wirkenden Erscheinungsbildes im Dekolletébereich wird eine natürlichere Neigung erzielt.

Wie verläuft der Operations- und Heilungsprozess?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und kann je nach Umfang des Eingriffs 2–3 Stunden dauern. Unsere Patientinnen bleiben in der Regel eine Nacht im Krankenhaus. Postoperative Schmerzen sind das Thema, über das sich unsere Patientinnen am meisten Sorgen machen, doch mit modernen Schmerzmitteln verläuft dieser Prozess sehr komfortabel. In den ersten Tagen ist ein leichtes Druck- und Spannungsgefühl völlig normal.

Folgende Erscheinungen können während der Heilung auftreten:

• Ödem
• Blutergüsse
• Taubheitsgefühl
• Spannungsgefühl
• Leichte Schmerzen

Diese Symptome sind vorübergehend und nehmen mit der Zeit ab. Nach der Operation lassen wir unsere Patientinnen 6 Wochen lang einen speziellen medizinischen BH tragen. Dieser BH hilft den Geweben, sich an ihre neue Position anzupassen. Die Rückkehr zur Arbeit variiert je nach Tätigkeit zwischen 3 und 7 Tagen.

Bleibt eine Narbe zurück und wie heilt sie ab?

In der ästhetischen Chirurgie ist Ehrlichkeit entscheidend; bei jedem Eingriff, bei dem die Hautintegrität verletzt wird, bleibt eine Narbe zurück. Ziel der plastischen Chirurgie ist es jedoch, diese Narben in anatomischen Falten zu verbergen und so unauffällig wie möglich zu machen. Dass die Narben in den ersten Monaten rot und deutlich sind, ist ein natürlicher Teil des Heilungsprozesses.

Damit die Narben mit der Zeit verblassen, ist Geduld erforderlich. Innerhalb von etwa 6 Monaten bis 1 Jahr reifen die Narben, nähern sich dem Hautton an und werden blasser. Um die Narbenqualität zu verbessern, verwenden wir in der postoperativen Phase bestimmte Produkte.

Zu den in der Narbentherapie verwendeten Methoden gehören:

• Silikongels
• Silikonpflaster
• Feuchtigkeitscremes
• Sonnenschutzmittel

Welche Risiken gibt es und welche Auswirkungen hat der Eingriff auf die Stillfunktion?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt auch die Bruststraffung einige Risiken. Blutungen, Infektionen oder Probleme bei der Wundheilung können selten auftreten. Es kann zu vorübergehenden Veränderungen des Gefühls an der Brustwarze kommen, doch dies normalisiert sich in der Regel innerhalb von Monaten, sobald die Schwellung zurückgeht.

Was das Stillen betrifft: Bei den von uns angewandten modernen Techniken bleibt die Verbindung (Pedikel) zwischen Brustdrüse, Milchgängen und Brustwarze erhalten. Da nicht das gesamte Brustgewebe entfernt wird, bleibt die Milchproduktion bestehen. Daher stellt dieser Eingriff grundsätzlich kein Hindernis für Ihre zukünftige Stillfähigkeit dar. Dennoch ist es am besten, Ihre Pläne mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Sind die erzielten Ergebnisse dauerhaft?

Die Bruststraffung ist ein sehr effektiver Eingriff, der die Zeit zurückdreht und die Brust verjüngt. Es ist jedoch nicht möglich, die biologische Uhr vollständig anzuhalten. Die Schwerkraft und der Alterungsprozess werden weitergehen. Dennoch sind die Ergebnisse einer korrekt durchgeführten Operation sehr langlebig.

Faktoren, die die Dauerhaftigkeit der Ergebnisse beeinflussen, sind:

• Gewichtskontrolle
• Hautstruktur
• Lebensstil
• Neue Schwangerschaften
• Regelmäßige Bewegung

Extremes Zu- und Abnehmen zu vermeiden und einen gesunden Lebensstil zu pflegen, hilft Ihnen, Ihre neue Form über Jahre hinweg zu erhalten. Dieser Prozess ist nicht nur eine körperliche Veränderung, sondern ein großer Schritt, damit Sie sich besser fühlen.