Jochbeinimplantat

Die Behandlung mit Jochbeinimplantaten ist ein fortgeschrittenes chirurgisches Protokoll, das bei Patienten angewendet wird, bei denen im Oberkiefer nicht mehr genügend Knochenvolumen vorhanden ist, um Standardimplantate zu tragen, und bei dem die Stabilität aus dem Jochbein (Zygoma) gewonnen wird. In Fällen schwerer maxillärer Atrophie, in denen traditionelle Methoden und Knochenaufbauverfahren unzureichend bleiben, zielt dieses Verfahren darauf ab, den Patienten von langen Wartezeiten zu befreien und direkt eine solide Knochenstruktur zu erreichen. Diese Methode ist ein definitiver Lösungsweg, der selbst in vollständig zahnlosen Kiefern, bei denen die Diagnose „Implantate nicht möglich“ gestellt wurde, durch Nutzung der vorhandenen anatomischen Strukturen eine schnelle, festsitzende und ästhetische prothetische Rehabilitation ermöglicht.

Was ist ein Jochbeinimplantat und was ist der grundlegende Unterschied zu Standardimplantaten?

Standard-Dentalimplantate kann man mit Dübeln vergleichen, die wir verwenden, um ein Bild an die Wand zu hängen. Damit der Dübel hält, muss die Wand fest und dick sein. Im Mund ist es nicht anders; damit ein Implantat stabil verankert werden kann, benötigen wir einen Kieferknochen mit einer bestimmten Dicke und Höhe. Bei Patienten, die lange zahnlos sind, baut sich der Oberkieferknochen jedoch im Laufe der Zeit ab und verschwindet gewissermaßen wie ein schmelzender Eisblock. In diesem Fall finden wir keinen tragfähigen Untergrund, um ein Standardimplantat zu setzen.

Jochbeinimplantate bieten hier eine ingenieurtechnisch beeindruckende Lösung. Diese Implantate sind deutlich länger als Standardimplantate und verfügen über ein spezielles Design. Bei dieser Technik umgehen wir den abgebauten, schwachen Kieferknochen vollständig. Wir verankern das Implantat im Jochbein (Zygoma), einer der stabilsten Strukturen der Gesichtsanatomie, die nicht abgebaut wird. Das heißt: Anstatt ein Fundament auf schwachem Boden zu setzen, führen wir die Fundamente des Gebäudes in den tiefen, festen Fels. Dieses Verfahren ist ein fortgeschrittener chirurgischer Eingriff, der Patienten ohne Knochenangebot eine zweite Chance bietet.

Warum wird anstelle von Knochenersatzmaterial ein Jochbeinimplantat bevorzugt?

Früher wurden Patienten mit stark abgebautem Knochen „Knochenersatzmaterial“ oder „Knochentransplantationen“ (Augmentation/Grafting) empfohlen. Dieser Prozess ist für Patienten sehr mühsam und erfordert Geduld. Für die Neubildung von Knochen muss mindestens 6 Monate, manchmal 1 Jahr gewartet werden. Zudem ist am Ende dieser Wartezeit nicht immer garantiert, ob der Körper den Knochen akzeptiert oder ob die gewünschte Festigkeit erreicht wird. Das monatelange Warten kann manchmal mit Enttäuschung enden.

In der Jochbeinimplantologie eliminieren wir diese langen Wartezeiten und Unsicherheiten. Das Jochbein ist aufgrund seiner Struktur sehr dicht und hart. Es bietet uns stets einen sofort verfügbaren, zuverlässigen Verankerungspunkt. So müssen wir unsere Patienten nicht monatelang zahnlos lassen oder auf die Knochenbildung warten. Indem wir die vorhandene Anatomie maximal effizient nutzen, verkürzen wir den Behandlungsprozess in dramatischem Ausmaß. Diese Geschwindigkeit und Vorhersehbarkeit ist insbesondere für Patienten ein großer Vorteil, die nicht aus ihrem sozialen Leben herausgerissen werden möchten.

Für wen ist diese Behandlung und das Jochbeinimplantat geeignet?

Diese Methode ist kein Routineeingriff für jedermann. Sie ist eine Art „rettende“ Behandlung für eine spezifische Patientengruppe, bei der Standardtherapien unzureichend sind. In der Regel ist sie ideal für Patienten, die im Oberkiefer einen erheblichen Knochenverlust haben und festsitzende Zähne wünschen.

Die Patientengruppen, für die die Behandlung geeignet ist, lassen sich wie folgt auflisten:

• Personen mit langjähriger vollständiger Zahnlosigkeit
• Personen mit fortgeschrittenem Knochenabbau
• Personen, die Schwierigkeiten mit herausnehmbaren Prothesen haben
• Personen mit schwacher Knochenstruktur aus genetischen Gründen
• Personen mit frühem Zahnverlust
• Personen, bei denen eine Implantatbehandlung zuvor fehlgeschlagen ist
• Patienten, die infolge eines Traumas den Kieferknochen verloren haben
• Personen nach Tumorchirurgie

Wie erfolgt die Planung von Jochbeinimplantaten vor Beginn der Behandlung?

Bei einer derart sensiblen Chirurgie gibt es keinen Platz für Improvisation. Der Prozess beginnt mit einer sehr detaillierten radiologischen Untersuchung. Wenn Sie in unsere Klinik kommen, wird eine 3D-Tomographie angefertigt, um gewissermaßen einen digitalen Zwilling Ihrer Gesichts- und Kieferstruktur zu erstellen. Diese Tomographie ist unsere Landkarte. Wir analysieren das Volumen Ihres Jochbeins, die Lage der Nerven und die Kieferhöhlen millimetergenau.

Dank der digitalen Zahnmedizin planen wir alles am Computer, bevor wir den Operationssaal betreten. Der Winkel, in dem das Implantat eingesetzt wird, seine Länge und vor allem das spätere Aussehen der darauf anzufertigenden Zähne stehen im Voraus fest. Patienten können ihr Lächeln nach der Operation sogar bereits vorab über digitale Simulationen sehen. Diese Planung eliminiert das Risiko von Überraschungen während der Operation und maximiert die Sicherheit des Eingriffs.

Treten während der Operation Schmerzen auf und wie lange dauert eine Jochbeinimplantat-Operation?

Die größte Sorge unserer Patienten ist natürlich der Schmerz. Aber seien Sie beruhigt: Diese Operationen werden in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, wobei der Patientenkomfort auf höchstem Niveau gehalten wird. Das heißt, während Sie in tiefem Schlaf sind, führen wir alle Schritte durch. Sie hören keine Geräusche und spüren keinen Schmerz. Wenn Sie aufwachen, ist die Operation bereits beendet.

Bei Durchführung durch ein erfahrenes chirurgisches Team variiert die Operationsdauer je nach Anzahl der zu setzenden Implantate, liegt jedoch im Durchschnitt bei etwa 2 Stunden. In dieser Zeit setzen wir die Implantate in strikter Übereinstimmung mit der zuvor erstellten digitalen Planung. Leichte Schwellungen und Blutergüsse, die in der postoperativen Phase auftreten können, sind eine natürliche Heilungsreaktion des Körpers und lassen sich mit den von uns verordneten Medikamenten innerhalb weniger Tage kontrollieren.

Werde ich zahnlos bleiben, was ist Sofortbelastung (Immediate Loading)?

Der größte psychologische und soziale Vorteil dieses Systems besteht darin, die Angst vor Zahnlosigkeit zu beseitigen. Das Jochbein ist so stabil, dass wir in dem Moment, in dem wir das Implantat einsetzen, eine sehr hohe Kompressionskraft (Stabilität) erreichen. Diese Stabilität gibt uns die Freiheit, sofort Zähne auf die Implantate zu setzen.

Wir nennen das „Sofortbelastung“. Sehr kurz nach der Operation, in der Regel innerhalb von 24 Stunden, werden festsitzende provisorische Zähne eingesetzt. Das heißt: Sie kommen mit einer herausnehmbaren Prothese oder zahnlos in die Klinik, kehren aber am Abend mit festsitzenden Zähnen nach Hause zurück. Diese provisorischen Zähne retten nicht nur Ihr ästhetisches Erscheinungsbild, sondern ermöglichen es Ihnen auch, Ihre Sprachfunktion sofort wiederzuerlangen. Ihre endgültigen Porzellanzähne werden hergestellt, nachdem die vollständige Verwachsung von Knochen und Implantat abgewartet wurde.

Welche Diät- und Ernährungsregeln gelten während der Heilungsphase bei Jochbeinimplantaten?

Die ersten 3 Monate nach der Operation sind die kritischste Phase der Behandlung. In dieser Zeit verbinden sich die Implantate biologisch mit dem Knochen (Osseointegration). Auch wenn Ihre Implantate sehr stabil sind, sollte während dieses Verwachsungsprozesses keine übermäßige Belastung auf sie wirken. Deshalb bitten wir unsere Patienten, sich 3 Monate lang strikt an die Regel der „weichen Kost“ zu halten. Auf etwas Hartes zu beißen kann den Prozess der Knochenanlagerung an das Implantat gefährden.

Sichere Lebensmittel, die Sie konsumieren können, sind:

• Suppen
• Pürees
• Joghurt
• Pudding
• Gekochtes Gemüse
• Omelett
• Gut gekochte Pasta
• Fisch
• Hackfleischgerichte
• Smoothie-Variationen

Lebensmittel, die Sie vermeiden sollten, sind:

• Nüsse
• Harte Früchte
• Brotkruste
• Zähes Fleisch
• Klebrige Süßigkeiten
• Eis

Ist die Pflege von Jochbeinimplantaten im Alltag schwierig?

Jochbeinimplantate und die darauf sitzenden Prothesen unterscheiden sich strukturell von Ihren eigenen Zähnen. Daher erfordert auch die Reinigung etwas mehr Sorgfalt. Das Implantat selbst bekommt keine Karies, das stimmt. Wenn jedoch das Zahnfleisch und die Gewebe um das Implantat herum nicht gut gereinigt werden, können sie sich infizieren. Das ist der wichtigste Faktor, der die Lebensdauer des Implantats verkürzt. Wir sagen unseren Patienten immer: „Diese Zähne haben wir Ihnen gemacht, aber schützen werden Sie sie.“

Hilfsmittel, die Sie für die Pflege verwenden sollten, sind:

• Munddusche
• Spezielle Interdentalbürsten
• Superfloss-Zahnseide
• Weiche Zahnbürste
• Zahnpasta
• Mundspülung