Meme Küçültme Ameliyatı

Meme küçültme cerrahisi (redüksiyon mamoplasti); memenin hacmini azaltarak vücut ölçüleriyle orantılı hale getiren, fazla doku, yağ ve derinin çıkarılmasıyla iskelet sistemi üzerindeki mekanik yükü ortadan kaldıran fonksiyonel bir operasyondur. Estetik bir girişimden çok daha fazlasını sunan bu prosedür, büyük göğüslerin yol açtığı kronik boyun, sırt ve omuz ağrılarının giderilmesinde en etkili tedavi yöntemidir. Duruş bozukluklarını düzelterek fiziksel aktivite kısıtlılığını sonlandıran cerrahi süreç hastanın yaşam kalitesini doğrudan yükseltirken meme başı-areola kompleksini de ideal anatomik konumuna taşıyarak daha sağlıklı ve estetik bir form kazandırır.

Meme küçültme ameliyatı sadece estetik bir tercih midir?

Bu soruya verilecek en net cevap, hayırdır. Büyük memelere sahip olmak, dışarıdan bakıldığında basit bir giyim kuşam sorunu gibi algılanabilir ancak bu durumu yaşayan kadınlar için durum bundan çok daha fazlasıdır. Vücut ölçülerine oranla aşırı büyük memeler, omurga üzerinde sürekli bir baskı oluşturur. Bu boynunuza asılı ağır bir çantayla tüm gün gezmek gibidir. Bu mekanik yük zamanla iskelet sistemini zorlamaya başlar ve yaşam konforunu ciddi şekilde düşüren semptomlara yol açar.

Bu fiziksel şikayetlerden bazıları şunlardır:

• Kronik boyun ağrısı
• Geçmeyen sırt ağrıları
• Omuzlarda çökme
• Duruş bozukluğu
• Kamburluk eğilimi
• Sütyen askı izleri
• Kollarda uyuşma
• Parmaklarda güç kaybı
• Meme altı pişikleri
• Cilt mantarları
• Hareket kısıtlılığı

Bu fiziksel zorlukların yanı sıra işin bir de psikolojik boyutu vardır. Kıyafet bulamamak, gömlek düğmelerinin kapanmaması, sürekli bol giysilerle vücudu saklama ihtiyacı veya spor yaparken yaşanan zorluklar kişinin sosyal hayatını kısıtlayabilir. Bu ameliyat, kişiyi hem bu ağrılardan kurtarır hem de özgüvenini yeniden inşa etmesine yardımcı olur.

Kimler meme küçültme ameliyatı için uygun adaydır?

Bir kişinin bu ameliyat için uygun olup olmadığını belirlerken sadece meme boyutuna bakmıyoruz. Genel sağlık durumu yaş ve beklentiler de bizim için belirleyicidir. Meme dokusunun gelişimini tamamlamış olması gerektiği için genellikle 18 yaşını doldurmuş bireyleri ameliyat etmeyi tercih ederiz. Ancak gigantomasti dediğimiz, ergenlik döneminde memelerin aşırı ve kontrolsüz büyüdüğü bazı özel durumlarda, genç kızın iskelet sağlığını ve psikolojisini korumak adına daha erken yaşlarda da müdahale edilebilir.

İdeal hasta profilinde aradığımız temel özellikler şunlardır:

• Gelişimi tamamlanmış meme dokusu
• İdeal kilo aralığı
• Sigara kullanmama
• Gerçekçi beklentiler
• Stabil ruh sağlığı
• Kronik hastalık yokluğu

Kilo konusu burada özellikle önemlidir. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 30’un üzerinde olan hastalarımızda, ameliyat öncesi bir miktar kilo verilmesini öneriyoruz. Çünkü aşırı kilo, hem anestezi risklerini artırır hem de yara iyileşmesini zorlaştırır. Ayrıca kilo verildiğinde memenin formu da değişeceği için, ideal kiloya yakınken yapılan ameliyatların sonuçları çok daha kalıcı ve estetik olur.

Ameliyat öncesi süreçte sigara kullanımı neden kesilmelidir?

Bu konu, ameliyatın başarısını etkileyen en kritik faktörlerden biridir ve üzerinde en çok durduğumuz kırmızı çizgimizdir. Sigara, içerdiği maddeler nedeniyle damarları büzer ve kan dolaşımını yavaşlatır. Meme küçültme ameliyatı dokuların yerinin değiştirildiği, yeniden şekillendirildiği ve kan dolaşımına en çok ihtiyaç duyulan cerrahi işlemlerden biridir.

Sigara içen hastalarda karşılaşabileceğimiz riskler şunlardır:

• Yara iyileşmesinde gecikme
• Dikiş hatlarında açılma
• Enfeksiyon riski
• Yağ nekrozu
• Meme ucu dolaşım bozukluğu
• Kötü iz iyileşmesi

Biz hekimler olarak hastalarımızın güvenliğini riske atacak hiçbir adımı atmak istemeyiz. Bu nedenle ameliyattan en az 4 hafta önce sigaranın tamamen bırakılmasını ve ameliyat sonrasında da en az 4 hafta boyunca içilmemesini şart koşuyoruz. Bu sadece bir tavsiye değil sağlıklı bir iyileşme süreci için tıbbi bir zorunluluktur.

Meme küçültme ameliyatı teknikleri ve izler nasıldır?

Hastalarımızın en çok merak ettiği ve endişe duyduğu konulardan biri de ameliyat izleridir. Plastik cerrahideki temel kural şudur: Kesi yapılan her yerde biyolojik bir iz kalır. Ancak bizim amacımız bu izleri en az görünecek şekilde planlamak ve vücudun doğal kıvrımlarına gizlemektir. Kullanılacak teknik, memenin büyüklüğüne, sarkıklık derecesine ve cilt kalitesine göre kişiye özel belirlenir.

En sık uyguladığımız kesi paternleri şunlardır:

• Ters T şekli
• Vertikal kesi
• Lolipop şekli
• Meme başı çevresi

Çok büyük ve sarkık memelerde genellikle “Ters T” dediğimiz, meme başı çevresinden aşağı inen ve meme altı kıvrımına oturan yöntemi tercih ediyoruz. Bu teknik bize memeyi en iyi şekilde toparlama ve şekillendirme imkanı verir. Orta büyüklükteki memelerde ise sadece meme başından aşağı inen dikey bir çizgi halindeki “Vertikal” teknik yeterli olabilir.

İzler ilk aylarda kırmızı ve belirgin olabilir, bu iyileşmenin doğal bir parçasıdır. Ancak sabırlı olunduğunda, 6. aydan itibaren bu izlerin rengi solmaya başlar, yumuşar ve zamanla ten rengine yaklaşarak belirsizleşir. Sütyen veya bikini içinde kalan bu izler, genellikle hastalarımız için elde edilen formun ve rahatlığın yanında kabul edilebilir bir detay olarak kalır.

Meme küçültme ameliyatı kanser riskini artırır mı?

Bu konuda halk arasında dolaşan yanlış bilgilerin aksine, meme küçültme ameliyatı kanser riskini artırmaz. Hatta teorik olarak riski azalttığını söyleyebiliriz. Çünkü ameliyat sırasında potansiyel olarak kanser geliştirebilecek meme dokusunun önemli bir kısmı vücuttan uzaklaştırılmış olur.

Ayrıca ameliyatın sağladığı bir diğer avantaj da patolojik incelemedir. Çıkardığımız her parça doku, mutlaka patoloji laboratuvarına gönderilir ve mikroskobik olarak incelenir. Bu rutin prosedür sayesinde, o güne kadar hiçbir belirti vermemiş ve radyolojik görüntülemelerde saptanmamış çok küçük odaklı hücresel değişiklikler bile erken evrede tespit edilebilir. Dolayısıyla bu ameliyat, meme sağlığı takibi açısından hastalarımıza ekstra bir güvence sağlar.

İyileşme süreci ve ağrı durumu nasıldır?

Ameliyattan çıkan hastalarımızın neredeyse tamamından duyduğumuz ilk cümle “Omuzlarımdan sanki tonlarca yük kalktı” olur. Bu fiziksel rahatlama hissi o kadar baskındır ki hastalar ameliyat sonrası ağrıyı genellikle ikinci planda hissederler. Ameliyat sonrası yaşanan ağrı, dayanılmaz boyutlarda değildir ve genellikle basit ağrı kesicilerle çok rahat kontrol altına alınabilir. İlk birkaç gün hissedilen gerginlik ve batma hissi normaldir.

İyileşme döneminde dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:

• Medikal sütyen kullanımı
• Sırtüstü yatış pozisyonu
• Ağır kaldırmama
• Kollarını zorlamama
• İlaç düzeni
• Yara hijyeni

Ameliyattan hemen sonra giydirdiğimiz özel medikal sütyen, iyileşme sürecinin en önemli parçasıdır. Bu sütyen dokuları destekler, ödemi azaltır ve memenin yeni şeklinin oturmasına yardımcı olur. Genellikle bir ay boyunca gece gündüz bu sütyenin takılmasını isteriz.

Günlük hayata dönüş ne zaman gerçekleşir?

İyileşme süreci kişiden kişiye farklılık gösterse de hastalarımız genellikle çok kısa sürede sosyal hayatlarına dönebilirler. Ameliyat günü veya ertesi gün taburcu olunur. Evde geçirilecek birkaç günlük istirahat döneminden sonra, kişi kendini iyi hissettiği sürece evin içinde hareket edebilir, kendi ihtiyaçlarını karşılayabilir.

Sürecin genel zamanlaması şöyledir:

• İlk duş
• Masa başı işe dönüş
• Araba kullanma
• Hafif yürüyüşler
• Sporcu sütyenine geçiş
• Tempolu sporlar
• Yüzme

Masa başı bir işte çalışıyorsanız genellikle 5 ila 7 gün sonra işinize dönebilirsiniz. Daha fiziksel güç gerektiren işlerde bu süre biraz daha uzayabilir. İlk bir ay boyunca kollarınızı aşırı yukarı kaldırmayı veya itme-çekme hareketleri yapmayı gerektiren aktivitelerden kaçınmanız gerekir. Spor salonuna dönüş veya ağır egzersizler için ise genellikle 6 haftalık bir bekleme süresi öneriyoruz.

Meme küçültme ameliyatı sonuçları kalıcı mıdır?

Meme küçültme ameliyatı ile elde edilen sonuçlar kalıcıdır; çıkarılan dokular kendi kendine tekrar büyümez. Ancak unutulmamalıdır ki insan vücudu dinamik bir yapıdadır ve zamanla değişmeye devam eder. Ameliyattan sonraki yıllarda yaşanacak süreçler memenin formunu etkileyebilir.

Sonucu etkileyebilecek faktörler şunlardır:

• Aşırı kilo alımı
• Hızlı kilo kaybı
• Hamilelik süreci
• Emzirme dönemi
• Menopozal değişiklikler
• Yerçekimi etkisi
• Cilt elastikiyet kaybı

Eğer ameliyattan sonra kilonuzu korur, sağlıklı beslenir ve düzenli egzersiz yaparsanız, elde ettiğimiz estetik ve konforlu sonucu yıllar boyu keyifle taşıyabilirsiniz.

Erkeklerde meme büyümesi (Jinekomasti) için de bu yöntem mi kullanılır?

Erkeklerde görülen meme büyümesi yani jinekomasti tedavisinde de benzer prensipler geçerlidir ancak uyguladığımız teknikler farklılık gösterir. Erkek hastalarda öncelikli hedefimiz erkeksi göğüs konturunu yeniden sağlamaktır.

Bu amaçla kullandığımız yöntemler şunlardır:

• Liposuction
• Vazer liposuction
• Meme bezi eksizyonu
• Deri çıkarma

Çoğu jinekomasti vakasında liposuction ve küçük bir kesi ile meme dokusunun çıkarılması yeterli olurken, çok ileri düzeydeki ve deri sarkmasının fazla olduğu durumlarda meme küçültme ameliyatına benzer şekilde fazla derinin de çıkarılması gerekebilir. Erkek hastalarda da iyileşme süreci oldukça hızlıdır ve korse kullanımı gerektirir.