Derin Plan Yüz Germe

Derin Plan Yüz Germe, yaşlanma sürecinde yerçekimiyle aşağı doğru yer değiştiren yüzün derin kas, yağ ve bağ dokusu katmanlarını serbestleştirip, bir bütün halinde orijinal yerlerine yeniden sabitleyen yapısal bir cerrahi prosedürdür. Bu teknik, gerilimi sadece cilde yükleyen yüzeysel yöntemlerin aksine, doğrudan sarkan anatomik taşıyıcıları hedef alarak orta yüz, yanak ve çene hattındaki deformasyonları kökten onarır. Cildin gergin değil doğal bir şekilde yeni yapının üzerine oturduğu bu yaklaşım yüz gençleştirme cerrahisinde “maske” görüntüsünden uzak, mimiklerin korunduğu en kalıcı ve estetik sonuçları sunmaktadır.

Derin Plan Yüz Germe Ameliyatı Klasik Yöntemlerden Nasıl Ayrılır?

Hastalarımızla yaptığımız görüşmelerde en sık karşılaştığımız kafa karışıklığı, tüm yüz germe ameliyatlarının aynı olduğu düşüncesidir. Oysa klasik yöntemler ile Derin Plan Yüz Germe arasında, bir evin sadece dış cephesini boyamakla, temelindeki kolonları güçlendirmek arasındaki kadar büyük bir fark vardır. Klasik yüz germe teknikleri, genellikle SMAS adı verilen kas zarının üzerindeki cildi ayırıp gerer. Bu kısa vadede bir gerginlik sağlasa da alttaki ağır dokular hala sarkık olduğu için cilt üzerinde büyük bir yük oluşturur.

Derin Plan tekniğinde ise cerrah, SMAS tabakasının altına, yani yüz kaslarının ve sinirlerinin bulunduğu derin fasyal düzleme girer. Burada amaç cildi ve altındaki kas-yağ dokusunu birbirinden ayırmak değildir. Tam tersine, bu katmanlar “kompozit” bir bütün olarak yani hiç ayrılmadan blok halinde serbestleştirilir. Bu sayede cildin damarsal beslenmesi bozulmaz ve cilt, alttaki dokularla birlikte doğal bir şekilde yukarı taşınır. Cilt sadece bir örtüdür; taşıyıcı güç derin dokulardadır. Bu yaklaşım ameliyat sonrası o istenmeyen “yapay” veya “parlak” cilt görüntüsünün oluşmasını engeller.

Derin Plan Yüz Germe Sırasında “Tutucu Bağlar” Neden Serbest Bırakılmalıdır?

Yüzümüzü kafatasımıza ve elmacık kemiklerimize bağlayan, dokuların yerçekimine karşı direnmesini sağlayan güçlü bağlar vardır. Bunlara “ligament” adını veriyoruz. Gençken sıkı olan bu bağlar, yaşlandıkça gevşer ancak yine de dokuları belirli noktalardan tutmaya devam eder. Yüz dokuları aşağı doğru sarkarken, bu bağların tuttuğu noktalar çökük kalır ve yüzde dalgalı, düzensiz bir görünüm oluşur. Özellikle çene kenarındaki yığılmaların ve ağız kenarındaki derin çizgilerin sebeplerinden biri budur.

Bu bağların önemi şudur: Eğer bu bağları kesip serbest bırakmazsanız, yüzü ne kadar çekerseniz çekin, doku bir noktada takılı kalır ve yukarı gitmez. Klasik yöntemlerde bu bağlara genellikle dokunulmaz. Derin Plan Yüz Germe ameliyatının en kritik aşaması, bu tutucu ligamentlerin cerrahi hassasiyetle serbest bırakılmasıdır. Çapalarından kurtulan yüz dokusu, artık serbestçe hareket edebilir hale gelir. Bu serbestleşme sağlandıktan sonra, sarkan yanak ve boyun dokusu, herhangi bir zorlama olmadan, doğal bir vektörle yukarı ve geriye doğru, olması gereken yere kolayca taşınabilir.

Bu İşlem Orta Yüz Bölgesinde ve Yanaklarda Nasıl Bir Değişim Yaratır?

Yaşlanma belirtileri sadece çene hattında değil en çok yüzün orta kısmında, yani yanaklarda ve göz altlarında kendini gösterir. Yanaklardaki o dolgun, diri görünüm zamanla aşağı kayar ve burun kenarlarına yığılır. Bu durum yüzü yorgun, üzgün ve olduğundan daha yaşlı gösterir. Klasik yüz germe ameliyatları genellikle yüzün yan taraflarını gerer ama orta hatta etkisi sınırlıdır.

Derin Plan Yüz Germe, özellikle orta yüz bölgesini (midface) dikey yönde kaldırma konusunda benzersiz bir yeteneğe sahiptir. Yanak yağ yastıkçıkları, serbestleştirilen bağlar sayesinde ait oldukları yere, elmacık kemiğinin üzerine geri döndürülür. Bu işlem yüze gençliğin simgesi olan “kalp şeklini” geri kazandırır. Yanakların hacimlenmesiyle birlikte göz altı çukurları (tear trough) da dolaylı olarak dolar ve daha dinç bir bakış elde edilir. Ayrıca burun kanatlarından ağız köşesine inen nazolabial oluklar, gergin bir görünüm yaratılmadan doğal bir şekilde yumuşatılır.

Derin Plan Yüz Germe Sonuçları Neden Daha Doğal Görünür?

Estetik cerrahide “başarı”, işlemin yapıldığının anlaşılmamasıdır. Kimse rüzgâra karşı yürüyormuş gibi gerilmiş bir ağız yapısı veya şekli bozulmuş kulak memeleri istemez. Derin Plan Yüz Germe’nin en büyük avantajı, doğallığı garanti altına alan mekanizmasıdır. Bu teknikte, gerilim cilde yüklenmez. Tüm taşıma ve askılama işlemi, cildin altındaki sağlam kas ve fasya tabakasına yapılır.

Derin dokular yukarı alınıp sabitlendiğinde, üzerindeki cilt bollaşır. Cerrah, bu fazla cildi nazikçe, hiçbir gerginlik yaratmadan yatırır ve fazlalığı alır. Cilt çekilmediği için mimikler bozulmaz, gülüş değişmez ve yüz ifadesi donuklaşmaz. Hasta, ameliyattan sonra “başka biri” gibi değil kendisinin 10-15 yıl önceki hali gibi görünür. Bu teknikle elde edilen sonuçların “çekilmiş” görünme riski yok denecek kadar azdır çünkü çekilen şey cilt değildir.

Derin Plan Yüz Germe İçin İdeal Adaylar Kimlerdir?

Bu prosedür, biyolojik yaştan bağımsız olarak yüzünde yapısal yaşlanma belirtileri başlayan bireyler için uygundur. Genellikle 40’lı yaşlardan itibaren tercih edilmeye başlansa da genetik faktörlere bağlı olarak daha erken veya daha geç de uygulanabilir. İdeal adaylarda görülen tipik belirtiler şunlardır:

• Belirgin çene hattı sarkması
• Derin nazolabial oluklar
• Yanak hacim kaybı
• Boyun bölgesinde gevşeme
• Marionette çizgileri
• Gıdı oluşumu
• Orta yüz çöküklüğü

Bu belirtileri taşıyan ve cildinde hala bir miktar elastikiyet bulunan kişiler, bu ameliyattan en çok fayda gören grubu oluşturur. Ayrıca daha önce yüzeysel yüz germe olmuş ancak sonuçtan memnun kalmamış hastalar için de en etkili düzeltme yöntemidir.

İyileşme Süreci, Morluklar ve İzler Konusunda Ne Beklenmelidir?

Sanılanın aksine, Derin Plan Yüz Germe gibi daha derin bir cerrahinin iyileşme süreci, yüzeysel ameliyatlara göre daha rahat geçebilir. Bunun temel sebebi, cerrahi çalışma alanının damarsız bir düzlem olmasıdır. Dokular, doğal ayrım yerlerinden (avasküler planlardan) ayrıldığı için kanama çok az olur. Kanamanın az olması, ameliyat sonrası morluğun ve şişliğin de daha az olması demektir.

İyileşme sürecinde hastalarımızın dikkat etmesi gereken bazı durumlar şunlardır:

• Hafif ödem
• Geçici hissizlik
• Kulak çevresinde gerginlik
• Boyun bölgesinde sertlik

Bu belirtiler geçicidir ve genellikle 10-14 gün içinde sosyal hayata dönülebilecek seviyeye geriler. Dikiş izleri ise kulak içine ve saçlı deri sınırına gizlenir. Cilt gergin olmadığı için yara iyileşmesi mükemmel kalitede olur ve izler zamanla neredeyse görünmez hale gelir.

Derin Plan Yüz Germe Ameliyatının Güvenliği ve Riskleri Nelerdir?

Her cerrahi müdahale belirli riskler taşır, ancak Derin Plan tekniği deneyimli ellerde son derece güvenlidir. En çok endişe edilen konu yüz sinirleridir. Çünkü bu ameliyat, yüz sinirlerinin bulunduğu katmanda gerçekleştirilir. Ancak bu durum doğru teknikle avantaja dönüşür. Cerrah, sinirleri görerek ve koruyarak ilerler. “Körlemesine” yapılan bir işlem değildir.

Güvenliği artıran faktörler şunlardır:

• Anatomik hakimiyet
• Künt diseksiyon tekniği
• Sinir monitörizasyonu
• Deneyimli cerrah

Dokuları ayırırken keskin bıçaklar yerine, dokuya zarar vermeyen özel künt aletler kullanılır. Bu sayede sinir hasarı riski minimize edilir. Enfeksiyon ve kanama gibi genel riskler ise sterilizasyon kurallarına ve ameliyat öncesi hazırlıklara (tansiyon kontrolü, kan sulandırıcıların kesilmesi gibi) uyulduğunda oldukça düşüktür.